这位患者您好:
(1)因病灶位于鼻腔的后上部,会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快,使病人口干唇裂;放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水,或口含乌梅、西洋参片和维生素C,以起到生津的作用。
(2)注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理,如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。
(3)注意保持生活环境卫生,室内空气应保持清洁干燥。头颈部不要受日晒和寒风的刺激。
(4)注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒,不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。
(5)做好心理护理,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查,配合治疗。
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这位患者您好:
(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
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这位朋友您好:
中药治疗虽然有一定的疗效,但效果较缓慢。根据您的描述手术治建议患者可以先进行放疗或化疗缩小瘤体,在放化疗后再视自身身体状况结合生物治疗进行综合治疗,有效抑制放化疗毒副作用,巩固疗效,预防癌细胞的转移复发;如果患者的体质较弱,无法耐受放化疗,可以单独采用生物治疗,可以起到很好的带瘤生存的治疗效果,提高生活质量,延缓生存周期
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这位患者您好:
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
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这位患者您好:
肉眼观
鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态,其中以结节型最常见,其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙,轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。
组织学类型
鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞,该储备细胞是一种原始多能性细胞,可分化为柱状上皮,也可分化为鳞状上皮。
鼻咽癌常用的组织学类型如下:
1.鳞状细胞癌 高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌 多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度较高。
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这位患者您好:
1.注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2.尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3.有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
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这位患者您好:
放射线治疗的首先步骤是定位,我们将为您特制合乎头型的枕头,并加上网状的面具来 固定头颈部, 使头颈部位不动,以後才能使七周的放射治疗照到相同的地方。在定位时,我们会在 病人的面具 上划上激光水平线及治疗的中心点及量程,定位照相後需到计算机断层室做患部的治疗用计算机断层摄影。上述的定位步骤大约要花上两个小时的时间,再把「计算机断层摄影」像传回计算机 治疗 计划工作站内,医师将配合原先诊断时的头颈部核磁共振,画出肿瘤的大小及可能侵犯的 淋巴区, 再设计出治疗的照野,後由模型室制作适合您病灶的铅块,用来阻挡不必要的放射线,以保持正常组织不被照射到,铅块完成後要再经证实片的过程来确定所设计的铅块无误才能开 始 放射线治疗,放射治疗後每周要照射证实片一张来确保治疗位置是否正确无误。
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这位患者您好:
生姜茶
组成:鲜生姜500克,茶叶5克
制法:将鲜生姜在冷开水中浸泡30分钟,取出后切片或切碎,取汁,纱布过滤,装瓶贮存于冰箱备用;将茶叶放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷15分钟即可饮用。
吃法:当茶,频频饮用,一般可冲泡3~5次,每次可滴加3滴生姜汁,滴加后搅匀即可。
功效:解毒散寒,止呕防癌
芦笋茶
组成:鲜芦笋100克,绿茶3克
制法:先将鲜芦笋洗净,切成1厘米的小段;沙锅加水后,中火煮沸,放入芦笋小段,加入用纱布袋扎裹的绿茶,煎煮20分钟,取出茶叶即成。
吃法:代茶饮,分上、下午2次,频频饮服,芦笋段可同时嚼食
功效:润肺祛痰,解毒抗癌。
主治:适用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症
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这位患者您好:
1、EB病毒感染。这已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽肿瘤患者90%以上都是EB病毒阳性,但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。
2、环境污染因素。比如在生活中易接触甲醛的人群。
3、生活习惯因素。如饮食习惯,喜欢进食腌制食物(咸菜、咸鱼等),或者有吸烟习惯者。鼻咽肿瘤在沿海地区发病率高,与该区域居民喜吃咸鱼等习惯有关,常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍。
4、遗传因素。主要与基因突变有关。10%的鼻咽肿瘤病人有家族倾向。
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这位患者您好:
1.直接蔓延 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道转移 鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。
3.血道转移 常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
按照中国的统一划分,鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌(包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等)和较高分化癌(包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等)。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。
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这位朋友您好:
化疗和放疗对人体有比较大的损伤,在杀死癌细胞的同时也会杀死正常细胞组织,所以进行放化疗后病人会有比较大的副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等症状,也可对肝肾造成损伤,随着治疗的结束,个别症状会逐渐减轻,但有些损伤是很难自愈的。所以建议在做放化疗的同时和放化疗结束之后要进行相关的中药治疗,一是可以减轻放化疗的毒副作用,二是可以提高病人免疫功能,帮助升高白细胞,三是中药本身对癌细胞也有抑制作用。建议及时的结合中医中药治疗。
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这位朋友你好:
鼻咽癌常见症状和体征1、血涕:70%左右的病人有此症状,23%的病人以此为原发症状来就诊。由于软腭表面与肿瘤表面相磨擦,肿瘤表现血管破裂引起血涕。 2、鼻塞:常为单侧性或持续性,由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48%。 3、耳鸣与听力减退:肿瘤压迫咽鼓管,引起渗出性中耳炎所致。 4、头痛:以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点,主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底介质所致。 5、颅神经损害所引起的嗅觉障碍,视力下降,以及面部器官和牙齿的感觉障碍。 6、颈淋巴结肿大,约40%的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊,治疗时约60%-80%的病人已有颈淋巴结转移。另外,患者早期除偶有涕血或耳鸣外,常无其他症状。中晚期,癌肿浸润症状和转移症状明显,兹分述如下:1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状 原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。 2、颅神经症状 鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。 3、颈部体征 主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。 4、远处转移症状 鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。 5、体检 间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查:鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小结及肉芽样肿物。
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鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,鼻咽癌的发病原因与种族易感性,我国南方广东等地区的患病几率要高于北方,这与鼻咽癌的聚集性有关,还与遗传因素、EBV病毒感染及环境因素等有关。
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。
动物实验表明:镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
此外,鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
具体欢迎点击访问飞华健康鼻咽癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/bya/这位患者您好:
(1)你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。
(2)是否经常接触到一些油烟、化学毒物,是否会吸烟、饮酒。
(3)你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。
(4)你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有的症状反复出现。
(5)经常用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。
如发现可疑症状,请尽快到医院进一步检查,以便及早确诊。
鼻咽癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/bya/
这位患者您好:
1.鳞状细胞癌 高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌 多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度较高。
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2025-07-16 09:00