胃癌最新回答
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌最容易复发的时间
胃癌患者最易复发的时间,通常是在手术后的1~2年之内。胃癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤疾病,该疾病在早期可以通过手术的方式来进行治疗,大多数患者在进行手术后,都可以获得5年以上的生存期,治愈率相对是比较高的,部分患者由于疾病的临床分期比较晚,在术后可能需要放化疗等一些相关治疗,来降低术后出现复发的可能性。通常患者在手术后的第1年复发率大约为30%左右,术后的第2年复发率大约为15%左右,然后开始逐年递减。如果5年内没有出现复发,则通常被认为已经临床治愈,复发的几率是非常小的。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃积水是胃癌的先兆吗
胃积水不一定是胃癌的先兆,但是有可能会发张成胃癌。胃积大多数是由于胃肠道功能不足引起的一种临床的症状,临床上常见是胃部功能性的病变引起的。临床上常见的胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等,如果长期没有得到治疗,是有可能发展会成为胃癌的,因此常被视为胃癌的先兆。同样胃积水如果不及时治疗,也是有可能发展为胃癌的。建议患者及时治疗。
邸立君
副主任医师
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胃癌转移途径是什么 有几种转移的途径
胃癌一般有以下4种转移途径:1.直接蔓延,胃癌可直接侵犯邻近器官或组织,胃癌向胃壁浸润时,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入肠道,亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2.淋巴转移,是胃癌最主要同时也是最常见的转移途径,一般按淋巴引流顺序依次转移,也可出现跳跃转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移。3.血行转移,胃癌可经血液转移肝、肺、骨、肾、脾、脑等器官。4.种植转移,少数情况下胃癌可突破浆膜层,出现癌组织坏死脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长,如种植到卵巢,称为克虏伯跟肿瘤。
张楠
主任医师
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胃癌淋巴结转移手术可以吗
胃癌出现淋巴结转移是否可以采取手术治疗,主要还是取决转移的淋巴结位置决定的。如果患者为胃周淋巴结转移的情况下,可以先采取术前新辅助化疗两个疗程后,淋巴结缩小的情况下,再次手术治疗的,但是术后仍然需要继续采取化疗治疗的。如果患者出现远处淋巴结转移的情况下,是不建议采取手术治疗,主要还是需要采取全身化疗治疗为主的。如果经济好的情况下,也是可以考虑采取靶向药物治疗的。同时可以配点中药辅助抗肿瘤治疗,从而延长其生存期,提高其生活质量。
沈华
副主任医师
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胃癌手术后复查长息肉怎么办
胃癌患者在手术治疗后,一般每年需要复查胃镜。当胃镜复查时发现胃息肉病变时,治疗上需要做息肉的手术切除。这是因为胃息肉虽然是一种胃的良性疾病,但是它属于胃癌的癌前病变,这些良性的疾病有可能在内外致癌因素的影响下,最终发展成为胃癌。因此,为了降低胃癌的发病率,对于胃的息肉样病变,也是需要给予手术切除治疗。对于胃息肉这些良性病变,在术后只需要定期复查,不需要再补充化疗、放疗等抗肿瘤治疗手段。
邸立君
副主任医师
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胃癌晚期吃什么补充营养
胃癌晚期,可以通过吃以下的食物来补充营养:1.蛋白质含量丰富的食物。这类食物主要有海参、鸡肉、瘦猪肉、新鲜的鱼虾以及各种大豆制品,这些食物可以补充蛋白质,提高血清中的白蛋白水平,从而纠正低蛋白血症。2.吃一些改善贫血乏力的食物来补充营养。这类食物包括红枣、阿胶、枸杞、山药、冬虫夏草等,这些食物不仅可以补气,还可以补血,从而纠正贫血、气虚。3.胃癌还需要吃各种粥、面条、包子等碳水化合物类食物,可以补充每日所需的能量及热量。
沈华
副主任医师
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胃癌早期手术后要化疗吗
胃癌的早期在采取根治手术后,一般多数是不需要化疗的,只有少数存在高复发风险的,需要在根治术后进行6个周期左右的辅助化疗,这些高危因素包括:1.胃癌的病理类型恶性度高,例如印戒细胞癌、黏液腺癌等病理类型。2.胃癌手术时的切除不够彻底,手术切缘有癌残余等情况。3.部分的手术后病理提示胃癌的病变已经有血管、淋巴管等脉管的侵犯。4.ki67等代表胃癌肿瘤细胞倍增程度的指标过高。
邸立君
副主任医师
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胃癌切除整个胃怎么办
胃癌的患者整个胃切除以后,一般在恢复饮食的时候,通常需要少吃多餐,也就是可以多吃一些容易消化和吸收的食物,包括流食或者半流食。每一次饮食的时候,不能够吃太多,每天可以多吃几次,一般建议5~6次或者7~8次都可以。因为患者的整个胃癌切除以后,通常是食管与小肠吻合在一起,所以进食量会明显的减少,有可能会导致患者出现营养不良,所以建议患者要每天多吃几次。另外,要多吃一些容易消化和吸收、营养比较丰富的一些食物。另外,还需要建议患者定期到医院进行复查。
邸立君
副主任医师
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胃泌素偏低多少就是胃癌
胃泌素的指标小于等于1.0pmol/L,同时合并有胃蛋白酶原的数值也低于正常值,就可以临床上辅助诊断早期胃癌。但是不能临床确诊胃癌,胃癌的临床确诊还是需要组织病理学的结果。除了胃泌素指标偏低外,胃泌素指标大于等于15pmol/L时,并且也需要有胃蛋白酶原的数值低于正常值,则对中晚期胃癌的诊断起到一定的辅助价值。胃泌素是一种胃肠激素,它是由胃窦和十二指肠中的G细胞合成并释放的,这种激素对于胃癌的癌细胞生长、恶性转化等都有着重要的作用。
白晓燕
副主任医师
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胃丝丝拉拉疼是胃癌吗
胃丝丝拉拉的疼痛并不一定是胃癌,也有可能是一些其它的胃部疾病所导致。胃癌患者在早期,如果本身并没有存在胃部慢性疾病,通常不会出现胃部疼痛的症状,并且通常并没有其它的明显临床症状,当胃癌已经引起患者胃部疼痛时,疾病通常已经进入中晚期。胃部丝丝拉拉的疼痛症状并不经典,患者患有胃炎或者胃溃疡等一些疾病,都有可能导致上述症状,所以并不能根据胃部的疼痛来判断患者患有胃癌,建议如有怀疑可以到正规医院进行相关检查,明确诊断后对症进行治疗。
白晓燕
副主任医师
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胃癌化疗后恶心吃不下饭是怎么回事
胃癌患者很多在化疗后会出现恶心、吃不下饭的临床表现,导致的原因考虑以下几个方面:一是,化疗药物可以直接造成胃肠道黏膜的损害,从而引起患者出现一些胃肠道的症状,临床上多以恶心、呕吐、吃不下饭为主要的表现。第二个原因,是胃癌的化疗药物可以引起肝脏功能的损害,患者出现肝功能的异常、消化酶分泌不足,也会导致患者食欲的下降,饮食量的减少,也造成吃不下饭的表现。第三种原因,是化疗药物同样可以造成患者肾脏功能的损害,当患者出现肾脏功能不全时,临床上同样可以出现恶心、厌食等症状。因此出现这些表现需要复查血生化、常规等指标明确原因,给予针对性治疗。
邸立君
副主任医师
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胃癌her2(1+)是什么意思
胃癌her2(1+)表明可能出现的胃癌,HER2是一种胃癌的肿瘤标志物,它可以表达肿瘤的恶性程度。出现这种情况后,需要及时在医生的指导下对症调理治疗,这样才能够缓解疾病症状,需要进行手术治疗,早期手术治疗相对来说效果比较好,有治愈的可能性。但是如果癌细胞已经扩散转移,相对来说治愈率比较低,而且预后效果较差。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗后饮食需要注意哪些
胃癌术后服用中药巩固疗效比较好,中药对于消化道的癌症效果常规药物,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,提高免疫力,改善胃内环境,有效抑制癌细胞生长扩散.,等到胃癌病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。
张楠
主任医师
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胃口好怎么还会得胃癌
胃口好和得癌症是两个概念,并没有直接的关系,并不能说明胃口好的患者就不得胃癌。胃癌的患者通常是综合因素作用的结果,患者的家族遗传因素、不良的生活习惯和饮食习惯都有非常重要的作用。日常生活当中如果没有加以注意,例如经常暴饮暴食,吸烟、喝酒,吃过于辛辣、刺激、油腻的食物,吃过于烫的食物,吃腌制的食物等,均可以导致胃黏膜的损伤进一步的加重,后续出现了细胞的突变而导致癌症的产生。也许患者在疾病的早期胃口比较好,但是随着病情的发展,患者胃口可能逐渐下降。
沈华
副主任医师
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得了胃癌早期最明显的症状是什么
胃癌早期的症状则是不明显的,既然为早期则是说明患者胃内的病灶比较小,侵犯的程度比较浅。胃癌属于恶性消化系统肿瘤疾病,仅有少数患者可以出现上腹部不适的症状,反酸及隐痛不适。主要采取胃镜检查证实胃内存在病变,活检病理确诊的。早期胃癌首选需要采取手术治疗的,术后的病理证实疾病的分期,因为术前分期和术后的分期结果存在差别的,但是最终还是以术后的病理分期为主。早期胃癌手术治疗有二种方式,一种为近端胃大部切除及胃食管吻合,另外一种为远端胃大部切除及胃空肠吻合。胃癌早期术后不需要化疗治疗,但是需要定期复查。
张楠
主任医师
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哪些食物可以预防胃癌
胃癌的发生跟食物是有一定的关系。如果长期食用腌菜、烧烤类食物或不注意饮食卫生,那么染上了幽门螺杆菌,它对胃癌的发生都会有促进作用。经过文献查阅后,我们发现有些含有巯基的蔬菜对于胃癌具有防治作用,这些蔬菜实际上有一个共同特点就是味道比较冲,比如:韭菜、大葱、大蒜、蒜苗。就是很多女同志不太喜欢吃的味道比较冲的这类蔬菜。
张楠
主任医师
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胃癌会遗传给下一代吗
胃癌有遗传倾向,但并不是一定遗传给下一代。其实各种肿瘤都有一个遗传倾向,这是因为肿瘤的发生和基因是有一些关系,在病史采集中医生也会问患者有没有肿瘤的家族史。对于胃癌是有明显的家族聚集倾向,就是如果家族里面有人得胃癌,患胃癌的几率要比其他人高一些,但这并不意味着会得胃癌,后代也一定会得胃癌。还有就是胃癌和饮食环境有很大的关系,在一个家族里饮食习惯大致相似,所以这种胃癌的发生率也会相对高一些。
邸立君
副主任医师
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胃癌患者为啥越吃越瘦
胃癌患者越吃越瘦一般是由于胃肠功能出现紊乱和失调,导致营养吸收障碍,癌细胞本身也会吸取体内大量的营养元素,使患者出现消瘦、疲乏无力等恶病质的表现。另外胃癌的患者还会出现腹胀、腹痛、消化不良、烧心等症状,由于癌细胞刺激胃肠黏膜,或者肿瘤增大出现占位,经常导致恶心、呕吐等,这样食物就不能被吸收,也会出现体重下降。
沈华
副主任医师
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胃癌手术后能吃粘食吗
胃癌手术后的病人是不能够吃粘食的。因为胃癌的病人通常会接受胃大部分切除,甚至全胃切除的手术,在手术之后还需要进行消化道的重建。由于病人手术的创伤比较大,术后病人的胃肠道功能都会获得或多或少的影响,病人的消化吸收功能往往会出现下降。所以如果给胃癌手术后的病人吃粘食,就可以使病人出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐的症状。所以对于接受了胃癌手术的病人,在饮食的时候要特别注意,饮食一定要清淡,以软食为主,要容易消化吸收。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期已经转移为什么不痛
胃癌晚期转移不痛大多数是由于病情没有完全恶化,必要时可以配合医生采取化疗或者是放疗进行阻止癌变扩散,从而达到治疗效果。胃癌可能是消化系统受损以及胃部黏膜损伤导致,在病发期间可能会有进食呕吐以及食欲下降等症状,少数患者可能还伴随着呕吐不止现象。常跟个人的不良饮食习惯以及卫生有密切关系,所以患病期间尽量选择改善以及调整不良作息。
张楠
主任医师
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胃癌晚期呕吐怎么回事
胃癌晚期呕吐可能是以下原因导致:首先,胃癌晚期患者病灶侵犯胃窦、幽门,可能出现幽门梗阻,胃内食物不能排空,导致呕吐。此外癌组织可能已经弥漫分布在整个胃壁上,出现皮革胃的表现,导致整个胃部丧失原有的功能,蠕动差,吃进去的食物也排空不了,从而出现呕吐。此期患者往往吃不下任何东西,营养状态极差,可以下胃肠营养管或采用外周静脉营养治疗。其次,晚期胃癌进行化疗时,患者身体状况比较差,容易出现化疗药物副反应,比如呕吐,可以用一些止吐的药物,比如昂丹司琼。因此,胃癌晚期经常出现呕吐的表现,生活质量比较差,建议加强营养支持治疗。
张楠
主任医师
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什么是胃癌的姑息手术
胃癌的姑息手术主要是对于一些患者,当手术不能达到根治性切除的时候,比如说病人有远处转移了,但是他又有一些情况,比如:胃癌有出血、有穿孔、有梗阻这种情况下可以进行手术,比如说是做个短路,另外把他出血那块给它切掉,另外做短路主要是保证它吃东西可以下去不然梗阻的话就会产生一系列问题,另外穿孔就要进行修补,另外还有一些要做一些新型的治疗,新型治疗比如:插管灌注,所有这些只要达不到肿瘤根治目的的手术都可以统称为胃癌的姑息性手术。
白晓燕
副主任医师
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胃癌晚期有什么并发症
胃癌晚期有以下几个方面的并发症:一、上消化道出血。临床上患者主要表现为呕血、黑便等症状。严重时患者出现休克。二、肠梗阻。胃癌患者的肠梗阻可以是完全性的肠梗阻和不完全性肠梗阻两种情况。对于肠梗阻初期一般采用内科的治疗策略,必要时需要通过手术来解除梗阻。三、弥漫性腹膜炎。胃癌患者当晚期发生胃穿孔时,很多患者会出现弥漫性的腹膜炎症。临床上表现为腹肌紧张、板状腹以及发热等临床症状。四、胃癌晚期还可以出现癌性腹腔积液这一并发症,大量腹腔积液可以引起患者腹胀、胸闷等临床表现。
沈华
副主任医师
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胃炎转胃癌有什么征兆
胃炎转为胃癌是一个比较慢性的过程,通常并没有比较明显的临床症状。胃炎如果不及时进行治疗,会从浅表性胃炎逐渐转变为萎缩性胃炎,然后萎缩性胃炎有可能会进一步发展,转变为肠上皮化生和轻度、中度不典型增生,这一过程是非常漫长的,有可能会需要几年或者十几年,所以在转变的过程中,患者根本不会感觉到任何的前兆。但是建议患者一旦发生萎缩性胃炎后,应当及时进行治疗,否则是有可能会癌变,建议患者日常生活中应当注意饮食习惯,避免暴饮暴食、避免经常食用刺激性食物。
沈华
副主任医师
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胃癌早期不化疗可以吗
胃癌早期是否可以不化疗,要根据胃癌的进展情况及癌肿的大小、位置等因素综合判断。如果胃癌的位置较集中,并且在早期,体积较小,可以在医生的指导下进行手术切除,切除后病理检查如果没有高危因素的存在,是不需要进行化疗的,此时的治愈率也比较高。但在手术之后要进行定期的复查,明确癌细胞是否出现了转移及复发的情况。当然如果癌肿的位置较特殊,或者已经处于中晚期时,手术不能将全部癌组织切除,或者癌细胞已经出现了全身性的扩散,此时则应该及时地化疗来延长患者的生命,提高生活质量。
张楠
主任医师
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胃癌术后恢复期怎么保养
胃癌术后恢复期保养如下:1.对于进行胃部大范围切除的患者,因为手术过程当中对神经造成了损伤,所以对胃功能影响比较大。术后需要做好饮食调理,坚持多吃易消化、清淡食物,每次食物摄入量也不能太多。2.多吃保护胃黏膜的食物。比如牛奶、酸奶一类的食物,其能够在胃部表层形成保护膜,减少外界的刺激,有助手术后恢复。3.适当食用蔬菜。青菜里面含有的维生素有助于身体恢复,可以做成蔬菜粥或者是将蔬菜切小一点,直接素炒食用。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃镜能查出早期胃癌吗
胃镜检查是可以检查出早期胃癌的,早期胃癌大多没有临床症状,有可能出现轻微的上腹部胀痛不适、食欲减退,或是溃疡病原来的疼痛失去规律性、乏力等症状,需要引起重视,早期胃癌一般切除以后是可以治愈的。如果出现明显的乏力、恶心、呕吐、消瘦等情况才去医院诊治,大多发现时已经是中晚期。一旦确定是胃癌,没有发生远处转移,可以及时手术治疗,术后配合化疗,一般是可以治愈或者延长生命的。如果有胃癌家族病史、长期喝酒、吃变质食物、上腹部不规律性疼痛症状加重,需要及时去医院检查,排除胃部疾病恶变的可能。一般胃癌早期发现、早期手术一般是可以治愈的。
沈华
副主任医师
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胃癌化疗后的不良反应有哪些
胃癌病人在化疗之后可以出现很多种不良反应,而不良反应的类型主要取决于所使用的化疗药物。1.如果胃癌在化疗过程中使用了草酸铂,病人常常可以出现末梢神经的毒性,可以表现为手足末端麻木,甚至疼痛的感觉。这种感觉在摸了凉的物体或者接触到凉水之后,可以明显加重。2.如果采用卡培他滨进行化疗,病人常常会有食欲不振、厌油腻,甚至恶心呕吐等情况。3.采用紫杉醇进行化疗的胃癌病人可以出现骨髓功能的抑制,可以表现为白细胞、中性粒细胞和血小板减少,也可以伴有恶心、呕吐等胃肠道的反应。
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌的早期症状有哪些常见的
胃癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,胃癌患者早期的症状并不多见,很多患者没有明显的自觉症状,常见的一些早期症状主要为患者进食后出现上腹部胀满不适感,然后有的患者表现为一种进餐后的上腹部隐痛不适感。有的患者出现节律性发作的类似溃疡性的疼痛,还有的患者可以出现饮食情况差,或者有的患者出现恶心、呃逆,有的患者表现为腹泻,还有的患者早期可以出现一些乏力的表现。多数患者临床症状非常不典型,患者会误认为是急性胃肠炎等良性的疾病,因此导致患者不会就诊。当出现明显的腹痛、腹胀、消瘦、全身乏力、贫血等症状时,患者才会就诊。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌微创手术与传统手术有哪些区别
胃癌微创手术与传统手术的区别在哪里:和传统手术最大区别是不需要开刀,不需要经过皮肤、经过皮肤黏膜腹腔,仅仅是通过胃镜,经过自然的通道到达胃,而且它不需要做全胃的切除,保留了胃腔、胃浆膜层、胃肌肉层的完整性,对病人的生活质量有很大的提高。