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胃癌最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌术后需要做哪些健康指导
胃癌术后需要做的健康指导如下:1、术后疼痛的指导。由于术后患者往往把注意力集中在切口上,所以对于切口的疼痛特别的敏感,为了提高患者对疼痛的耐受力,除了要保持患者舒适的体位以外,还要教会患者和家属分散注意力的方法。2、胃管的护理。留置胃管可以有效的减轻胃肠道的压力,防止胃肠道的积气和积液,有利于胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复,所以要保持引流管、胃管通畅,避免引流管的扭曲、打折、脱出,并要做好标记,保持胃管内有效的负压。同时,要密切的观察引流液的性质和量,术后24小时内,由胃管内引出少量的血液或咖啡液体,若连续每小时出血量比较多,或者是有新鲜血液,流出的时候应该警惕有吻合口的出血,要及时的与医生联系。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期吐黑水有传染
胃癌晚期患者吐黑水或者是吐咖啡样的液体,我们一般就是考虑有上消化道出血,尤其是合并有黑便的患者,那就考虑上消化道出血的可能,这也是胃癌晚期患者比较常见的症状。那么这个分泌物它是没有传染性的,因为胃癌它是没有传染性的,它不像那些传染性疾病,比如说乙肝、丙肝、艾滋、梅毒,这些就是一些传染性的疾病。胃癌晚期患者呕吐的黑水,这些体液它是没有传染性的。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌术前和术中化疗有何不同
胃癌术前和术中化疗的不同之处如下:1、胃癌的术前化疗是新辅助化疗,可杀灭亚临床转移灶,降低分期,增加手术的切除率,抑制癌细胞的活性,减少术中的转移,其适应症为T3到4N0到1M0。新辅助化疗与放疗联合可提高病理CR率达到20%左右,常采用顺铂+5-FU或多西他赛加顺铂加5-FU的方案。2、如胃癌术中发现肿瘤已侵出浆膜面,或有淋巴结、腹膜的播散,可于术中腹腔内注入化疗药物,直接杀伤肿瘤细胞,还可采用腹腔内热化学疗法,在腹腔内注入化疗药物的同时,提高腹腔内的温度至41℃到42℃,以加强化疗药物对肿瘤的杀伤作用。腹腔内给药常用的有顺铂5-FU、丝裂霉素、VP16等,腹腔内化疗、热灌注化疗可以降低腹膜和网膜的转移率,有助于提高生存期。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌的病理分型有哪些
胃癌的病理分型有大体分型和组织学分型,大体分型分为早期胃癌和进展期,早期胃癌指癌组织限于粘膜和粘膜下层,不论有无淋巴结的转移大体分为一型二型和三型,一型为隆起型,二型为浅表型,三型为凹陷型,二型又进一步分为2a、2b和2c,微小胃癌是指早期胃癌始发阶段的直径在一厘米以内的小癌,胃粘膜活检病理为胃癌,而手术切除标本经连续切片检查都未能找到癌组织。进展期胃癌是指癌组织浸润已经达到肌层以外,又称为中晚期胃癌,组织学分型常用WHO分型,包括常见的组织类型,有乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、还有鳞腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等,其中管状腺癌和低分化腺癌比较常见。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌患者术后复查的重要性有哪些
胃癌有一定的复发风险,尤其是分期越晚,复发的风险就越高。即便是早期胃癌仍有不到5%的复发率,所以对于胃癌术后的病人一定要做随访,以防止复发而没有发现造成治疗的延误。一般随访的时间会根据病情的情况有不同的规定,如果是早期胃癌,一般治疗后可以三个月到半年随访一次,三年后可以改成每年随访一次。如果是进展期胃癌,甚至比较晚的胃癌,可以适当的缩短时间,一般在1-3个月要做随访,三年后没有复发的可以适当的延长随访时间。对于进展期胃癌,大部分病人需做后续综合治疗,综合治疗包括化疗、靶向治疗等,但它们都有一定的副作用,就需要做随访和观察,比如做血常规,看有没有骨髓抑制,消化道的反应。对营养状况的评估,要看全身的耐受性,作为后续综合治疗的指导和维持。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌早期ct能查出吗
胃癌早期很多患者都没有任何症状,CT检查可以显示胃癌侵犯的范围、腹腔淋巴结、腹膜以及相关器官和组织转移的情况,但是有一些早期的患者CT可能很难看出来,首先,早期的胃癌还是建议做胃镜,胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段儿,几乎每一个角落,同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗,目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示浸润的深度及转移的范围,而且胃镜比较经济、简便,而且也是最可靠的方法,所以,对于高危的人群可以定期做胃镜,以便发现更多早期的胃癌。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌晚期肚子涨怎么办
胃癌晚期患者肚子胀,首先要查清引起患者肚子胀的原因,像晚期胃癌患者,腹胀常见的原因有可能是合并肠梗阻或者是不全性肠梗阻,就会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐这样的一些症状,尤其是出现了腹腔、腹膜后广泛转移的时候,会有这样的症状。还有就是胃癌本身也会引起上腹部的胀痛不适。对症处理的话,肠梗阻可以胃肠减压,还有就是清洁灌肠这样的对症处理来缓解患者的症状。但是如果是本身肿瘤引起的,还是要通过抗肿瘤的治疗,来控制本身肿瘤,症状才会得到缓解。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃炎会变成胃癌吗 为什么  
胃炎分了几种类型,最常见的就是浅表性胃炎,但是我们如果有浅表性胃炎症状的话,我们需要去治疗,主要通过抑酸护胃的治疗。另一类胃炎就是萎缩性胃炎,它是在浅表性胃炎的基础上,进一步的发展变成萎缩性胃炎。这部分病人是和胃癌是密切相关的,有一部分病人在继续演变下去,就会发生胃癌的可能。因此我们在胃炎的病人当中,我们一定会把它分别区别对待,如果一旦发生了,我们更要积极的去诊断、治疗。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌发生哪个部位危害较大
胃癌不论它长在哪儿,危害都是一样的。长在贲门区域可能早期症状更明显一些,是容易出现进食不畅,类似于食管癌的表现,吞咽困难、进食不畅,可能更容易早发现一些;长在胃体胃窦的,相对来说发现晚一点,因为症状不太典型,但是它对疾病的危害或者预后基本上都是类似的。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗期间吃什么最好
胃癌患者化疗期间的饮食的话,其实跟平常的饮食差不多,但是主要还是要保证患者的营养的供给,加上胃癌患者本身会有恶心、呕吐或者是上腹部饱胀不适的这一些消化道的症状,尤其是化疗药物也会有这样一些消化道的副反应,那么我们在饮食上就可以少食多餐,然后尽量吃清淡,然后高营养,比如说,汤类、鱼汤,清淡的排骨汤、鸡汤等等这样的一些比较营养的食物。当然要荤素搭配,蔬菜水果,这些也是要吃的,所以就跟平常的饮食差不太多,主要是注意不吃那些难以消化,比如说烧烤类、油炸类,这种太油腻的食物,保证荤素搭配营养,少食多餐就可以。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗期间能茄子吗
胃癌化疗期间应该是可以吃茄子的,我们在胃癌化疗期间都是鼓励患者要多吃一些蔬菜,新鲜的水果,一些乳制品,不要吃咸菜跟一些腌制品,每天要多多补充一些人体必须要用的维生素,在茄子当中含有很多的维生素,所以能够帮助我们人体增强抵抗力,也能够阻止癌细胞的行程,所以能够吃茄子的。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期与晚期的区别
胃癌早期的话,一般是指就是肿瘤,局限于粘膜或者粘膜下层,没有出现一些远处的转移,没有淋巴结转移这样的一个情况。像胃癌早期的治疗,是以根治性的手术治疗为主,而且愈后的话,相对来说也是比较好的。晚期的话,是只出现远处的脏器的转移,比如说肝,腹腔,腹膜后淋巴结的一个转移或者是肝、肺、骨头等远处脏器的转移。那么就是分期就是属于晚期,晚期的治疗的话,是以化疗为主。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期腹水多怎么办
胃癌的晚期腹水多,一定要明确到底是什么原因引起的,一般来讲肿瘤晚期的腹水,都是由于低蛋白血症引起的,如果是由于低蛋白血症引起的,可以给他补充人血白蛋白注射液,但是人血白蛋白注射液通常情况下是自费的。第二个可以通过利尿的手段,把肚子里面的水帮他排出来,这是第二个手段。第三个、如果这个患者的腹痛、腹胀确实非常的明显,然后腹肌的紧张度非常的高,然后很难受,临床上还可以通过抽腹水的方式,就是腹腔置管引流,把肚子里面的水引流出来。但是引流腹水它其实是一种巨大的营养物质的流失,所以临床上还是要根据患者的具体情况,来决定采取什么样的手段。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌手术后多久需要复查
胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。如果是姑息性的手术,应当按照没有进行过手术来进行复查,也就是伴随着化疗和放疗,至少每两个月来进行一次全面的检查,包括肿瘤标志物,包括一些血液方面的常规检查,包括一些影像学、CT、核磁,甚至pet-ct等影像学检查,来进行随访和追踪。对于根治性的术后患者,一般头一年在每三个月的时候,要做一些血液方面的常规检查,包括肿瘤标志物,两到五年的时候,每半年检查一次,五年以上,可以每年检查一次影像学检查,在头两年应该每四个月检查一次,那么三到十年的时候,可以每年检查一次。胃镜也是非常重要的复查手段,在第一年应该每半年检查一次,之后可以每年来进行检查,进行随访。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌手术切除后会复发吗
胃癌手术切除后复发几率还是很高的,因为我们在胃癌切除的过程中,主要是医生对局部病灶的一个切除。还有远处淋巴的一个清扫,在这个过程中很难保证,将每一个肿瘤细胞能够清扫干净,所以在术后一般要进行一些化疗。化疗的过程也是进一步来清除肿瘤细胞,但是我们仍然是不能保证,将肿瘤细胞全部清除掉。复发以后如果是远处转移,不能再进行手术治疗了,还是以化疗治疗为主。再结合一些内服药、靶向药物来进行肿瘤的治疗。往往我们复查胃镜主要就是,要在它胃癌切除的切口的四周,要看它有没有复发的可能性。我们一般,如果患者有胃脘部的不适,我们就要复查胃镜。在它的切口的周围,再一次进行活检、病理,看看能不能再次发现肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞,就说明他还是有复发问题。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌中晚期的表现有哪些
胃癌中晚期的表现有哪些?中期可能这个胃的疼痛,因为肿块大了可能自己能摸到有疼痛,这个局部的再一个它如果是局部淋巴结有转移,可能相应的症状压迫的比如说梗阻、幽门的梗阻、吞咽以后困难还可能会往上反胃、恶心的这些表现。晚期以后一般是指胃癌以后,可能有其他的附近的脏腑的转移,比如说转移到肝、转移到肺出现相应的肺部和肝部的症状,甚至是严重的贫血、消瘦成一个恶病质的状态这都属于晚期的表现。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌的临床表现有什么
胃癌的临床表现有:1、肿瘤的早期症状常不明显,但只要重视还是可以发现的。例如不正常的消化道出血、破溃,常标志着粘膜不完整,应查明原因。2、胃癌报警的症状包括:消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等。因此,对有消化道症状的患者,消化不良的高危人群或近期有明显消瘦者,建议行胃镜检查,排除胃癌等上消化道肿瘤。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期的症状有哪些
胃癌在我国是比较高发的一种恶性肿瘤,在胃癌发现时候,大部分病人应该已经处在晚期。所以现在很强调早癌筛查:消化道早癌筛查、食道癌、胃癌、结肠癌。胃癌大概在80%几发现时候已经处于中晚期,晚期胃癌症状:上腹疼、消化道疼、胀、恶心、呕吐,出血的一些症状。胃癌破溃以后出血,量大了可以出现呕血。少量的话可以出现黑便或者大便潜血。是阳性表面上看不着黑便,但是做检验的时候,发现大便潜血。全身的症状就是胃癌晚期转移的一些症状,转移到各个脏器:转移到骨头,可能有疼痛,肝脏转移有疼痛、肝脏肝损伤,肺部转移、腹腔转移,都有一些相应的症状。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期的症状有哪些
胃癌早期多数患者无明显症状,少数人可能会出现恶心、呕吐或者类似溃疡病的上消化道症状,那么有哪些症状呢?有上腹的不适、进食后的饱胀,随着病情的进展,可能会出现上腹部的疼痛,疼痛难以缓解或者加重,出现食欲的减退、乏力,随之而来的伴随着体重的减轻。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌呕血是到什么期了
胃癌出现呕血并不能够代表未来是属于哪一期,胃癌的分期主要是通过CT的检查,看是否存在淋巴结的转移,如果存在远期的淋巴结转移,以及存在腹腔的种植、腹水等,则要考虑是晚期的胃癌。因为有一些早期的胃癌也有可能会导致患者出现上消化道大出血,引起呕血,所以具体情况要具体分析。一旦患者出现了呕血,需要尽早到正规医院的消化内科就诊,完善电子胃镜检查,并且在胃镜下进行相应的止血治疗,比如喷洒去甲肾上腺素以及使用钛夹止血。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌患者化疗要有哪些心理建设
胃癌化疗之前,一个就是病人要有心理一些准备,医生护士会给你讲解为什么要化疗,化疗会产生什么样的副作用,化疗的用途,要正确对待化疗这个问题。再一方面就是化疗之前,化疗过程中间,要注意饮食,要加强营养是很必要的。再一个就是在化疗之前,会做一些检查,对你整个情况进行评估,化疗是决定选用什么方案怎么做,是很有帮助的。胃癌术后是不是要化疗,这个问题还是不同的情况,要有不同的处理。如果这个是早期胃癌比较早,切得非常干净,这种手术以后基本上是不需要化疗的。如果是病人不是特别早,中晚期的病人,做胃癌手术切除了,一般来讲还是要化疗。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌化疗受不了怎么办
胃癌的治疗早期的患者能手术的话是做根治性的手术治疗。如果晚期不能做手术的话,那么他的治疗就是以化疗为主,但是有些患者如果化疗反应实在很大,给予对症的支持治疗还是化疗副反应特别大,化疗受不了不能坚持下去的话,那可以选择一些化疗副反应相对比较轻微的温和的方案,比如说口服单药替吉奥胶囊,这样比联合静脉化疗的反应会轻很多。还有就是一些抗血管生成的靶向药,比如说阿帕替尼等等这样的药物治疗。还有就是免疫治疗PT-ONE都可以作为一个选择。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌全胃切除术后多久可以正常饮食
胃癌全胃切除术后,对于饮食的时间是没有一个完全确切定义的,但是它一般有一些常规的情况,其中首先是让病人消化道通畅能够排气,然后按全流质饮食、半流质饮食、普食这三个阶段循序渐进。详细如下:1、对于流质饮食的时间来说,病人做完腹腔镜手术以后一到三天,如果他有排气的情况下,我们就可以让他先从喝糖水,然后再过渡到流质饮食。2、对于半流质饮食来说,一般需要三周的时间,也就是做完手术后三个星期左右就过渡到半流质饮食,如果患者慢慢地适应了,觉得三周以后吃东西都没问题了,这个时候再过两周就可以进行正常的饮食了,就是叫普食。3、对于普食来说,它对于时间上是没有绝对要求的,要根据以后病人的身体状况、疾病性质、并发症等多种因素综合考虑。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌晚期胃镜能看到吗
胃镜主要是用于胃癌的确诊,它一般是在胃镜下可以发现胃部的一个肿块,并且取活检,找到癌细胞,那么它就可以确诊为胃癌,主要是用于胃癌的一个诊断,那么它的分期的话,胃癌晚期胃镜,它是不能够靠胃镜进来分期为早期或者是晚期的,我们分期的话就是还要结合胸腹部的增强CT等等这样一些其他的检查,或者还有就是超声内镜检查,看肿瘤具体侵犯到了胃壁的哪一层,还有就是结合有没有远处脏器,比如说肝、肺或者是腹腔的一个转移,来分期。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌早期能活多久一般
胃癌早期的患者,它没有出现肝肺等等远处的转移,也没有出现周围淋巴结的一些转移的话,像这类早期的胃癌患者,患者一般情况可以,可以做胃癌根治性的手术的话,那么一般它的生存率还是比较高的,它的五年生存率一般,尤其是像一期的胃癌患者,五年生存率一般可以达到百分之九十以上,但是也存在一定的个体差异,跟患者本身的体质,还有就是手术、术后的一个病理还有恢复情况等等都有关系,存在很大的个体差异。
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期拉肚子严重吗
胃癌晚期患者拉肚子严不严重,要看具体的情况,如果患者只是大便2~3次,如糖泥巴样的大便,不是水样的拉肚子,可以给与止泻的对症处理,可能给予对症处理后,患者腹泻的状就会好转,如果是反复的拉黑便,尤其是柏油样的黑便且量多,就要考虑上消化道出血的可能,那么处理也是不同的,所以要看具体的情况,如果黑便一直拉,而且次数一天很多,量也较多,如果给予护胃、抑酸、止血的药物仍然不能够止血,这种情况是比较严重的,为严重的上消化道出血,但如果拉肚子给予对症的处理,而且不是这种黑便,只是普通的腹泻,尤其是给予止泻药物后患者症状缓解,这种情况就会好很多。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
胃癌晚期的症状是什么
胃癌晚期的症状有上腹部疼痛,这是症状当中最常见的,约占百分之八十以上的患者,疼痛的性质不一,程度不一。第二有进食后饱胀及呕吐,发生率在百分之五十以上,主要见于远端的胃癌致幽门受侵者。还有嗳气,胃癌通常引起胃酸减少,当胃内食物停滞常引起潴留,食物异常发酵产气而发生嗳气,另外还有个食欲缺乏,上消化道出血,吞咽困难,体重下降及贫血等等。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
胃癌手术的成功率怎么样
胃癌手术的成功率与疾病本身以及患者状况有很大关系,患者高龄、身体状况差、肿瘤分期晚,那么手术成功率就低一些。同时术前准备及预估是否充分以及术后的护理是否有效,都影响了成功率,准备越充分、护理越细心,那么成功率越高。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
胃癌化疗拉肚子怎么办
胃癌化疗后出现拉肚子,主要是化疗引起的一个消化道反应,在这种情况下,如果说腹泻大概三到四次每日,可以采用口服蒙脱石散一包,一天三次的办法,如果说腹泻呈水样便,可以口服洛哌丁胺一粒,一天三次,如果说出现了细菌性痢疾,还需要使用抗生素治疗。(药物请在医生指导下使用)
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
为什么年轻人也会得胃癌
胃癌在年轻人身上的发生也是可见的,特别是近年来青年胃癌的发生,它的发生率还在逐渐增高。比如说一个饮食习惯不好,比如说长期喜欢吃辛辣的饮食,喜欢吃腌制的食品,喜欢吃烧烤的食物等等。第二个就是说生活习惯不好,比如说长期晚上加班加点的玩,或者是工作造成抵抗力下降。第三点,生活压力的增大,工作压力的增大而长期得不到缓解,以及出现思想上精神上的高度紧张,也可以导致机体免疫力的下降,容易发生包括胃癌在内的其它的恶性肿瘤都可以发生。

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