贲门癌最新回答
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌是胃癌吗 两者有什么区别
贲门癌和胃癌的区别是胃癌包含贲门癌,贲门癌属于胃癌的一部分。贲门是胃和食管的交界处,通常大部分胃癌属于胃腺癌,但是贲门癌可以为鳞癌的情况,因为食管癌大部分为鳞状细胞癌。贲门癌主要的症状为进食出现吞咽困难,主要采取胃镜检查确诊疾病的。对于贲门癌没有出现转移的情况下,是可以采取手术治疗,手术分为两种手术方式,一种为经腹贲门癌根治手术治疗,主要为近端胃大部分切除术。另外一种则是为经胸贲门癌根治手术治疗,主要因为贲门处的病灶侵犯食管下段而引起的。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌转移有什么症状
贲门癌转移的症状如下:1、患者可以出现表浅淋巴结转移,可以自身摸门及肿物,表现为颈部、门及的淋巴结增大,以及腹部的一些皮下结节的改变。2、腹腔脏器的转移包括肝转移、局部的淋巴结转移、局部的腹腔的腹水,患者可以表现为腹腔、腹胀。3、对于肝转移,B超可以看到多发的肝转移病变,患者如果出现胸水的情况下,还可以表现为胸腔的积液、气短等不适。4、如果患者出现脑转移,可能有神经系统的一些症状改变,如出现肢体偏瘫、口齿不伶俐等表现。
张楠
主任医师
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贲门癌手术后能吃土蜂蜜吗
贲门癌患者手术以后可以适当的吃一些土蜂蜜,蜂蜜可以帮助肠道蠕动,能够帮助预防便秘,而且蜂蜜里面也含有多种维生素和矿物质。贲门癌癌患者在手术之后需要少食多餐,避免吃干硬的是我,还有油炸的食物,适当的吃一些蛋白质含量比较高的食物,比如吃一些鸡蛋排骨,牛奶,肉汤等等,来帮助身体恢复。
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌颈部淋巴结转移有什么症状
贲门癌是可以出现颈部淋巴结转移的情况,颈部淋巴结转移起初可以出现颈部无痛性增大的淋巴结,短时间可以出现迅速增大。确诊还是需要采取淋巴结活检或者淋巴结穿刺病理确诊的。贲门癌出现颈部淋巴结转移,属于晚期的情况,对于患者治疗上主要采取放化疗综合性的治疗,其次针对颈部转移的淋巴结,可以采取碘125粒子植入内放疗治疗。贲门癌患者如果出现进食困难,可以考虑放置食管支架改善进食,或者放置带有碘125粒子支架,既可以起到改善进食作用,也是可以起到治疗的作用。
张楠
主任医师
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如何区分贲门弛缓和贲门癌
贲门失弛缓症和贲门癌的主要区别是通过内窥镜检查。如果贲门处有肿瘤或恶性溃疡,可以通过病理证实是不是贲门癌。贲门癌是消化道上贲门处发生的肿瘤,位于食管和胃接触的地方,以鳞状细胞癌为主。喷门癌也是消化道上的在胃部发生的肿瘤,以腺癌为主。贲门癌发病后,食道会被肿瘤堵塞,导致患者在吞咽上会困难,无法正常进行饮食。贲门失弛缓症主要是由于括约肌不能放松而引起的窒息感,这导致食物不能顺利通过。胃镜下一般无明显器质性病变。
邸立君
副主任医师
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贲门癌怎么判断中晚期
贲门癌晚期患者通常都会出现身体消瘦,还可能会出现贫血甚至昏迷的状态。如果贲门癌涉及血管还可能会出现便血,反酸嗳气,头晕呕吐,胸骨后疼痛,以上这些症状都为贲门癌中晚期的症状。如果出现以上症状应及时就医。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后需要注意些什么
贲门癌术后,首先应该注意的就是饮食和营养的问题,做了手术以后,患者在早期应该进流食或者半流食,随着身体的康复逐渐由流食或者半流食,过渡到正常的饮食,做了手术以后,由于消化功能得到了很大的改变,进食和消化需要一段时间适应,所以需要少量多餐,逐步增加每次食物的量,减少进食的次数,逐步适应,如果进食不足的情况下,还需要增加肠外的营养,也就是静脉再补充一些营养,另外需要注意到的是术后随着身体的恢复,应该进行适量的运动,运动量也由小到多,运动可以增加食物的消化,也可以增强免疫力,第三个更重要的是术后的患者应该进行定期的复查,这个复查目的主要是发现早期复发和转移的迹象,以便于及早的进行处理。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌和胃癌有什么区别
贲门癌和胃癌有什么区别?(1)胃的上口叫贲门,贲门以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体,胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;(2)贲门癌可以说是胃癌的一部分,贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位,病期的早晚,有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;(3)贲门癌处于食管和胃的结合处,出现一些吞咽困难,如果不在贲门,在其下是胃癌,很难出现吞咽困难的症状,伴随消化道出血,呕血便血,同时会出现幽门梗阻的症状。
沈华
副主任医师
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贲门癌一定要做全胃切除吗
贲门癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家,主张做贲门癌做全胃切除,它的理论就是剩下的小胃可能功能很差,不如直接切掉。但是根据经验还是做近端胃大部切除更好,留一点胃它能保留很多功能,比如术后的贫血的防治,比如说叶酸的吸收,这种都有帮助。另外胃术后随着时间的推移,还可以再长,还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话,尽量不要做全胃切除,但是特殊情况下如果病变很大,但又能切的情况,有时候不得已要做全胃切除。
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后怎么饮食?
贲门癌术后,患者要多吃可增强免疫力的食物,得了胃癌以后,在饮食调理方面尤为重要。由于胃癌就是免疫力下降造成的,在平时饮食当中就要吃一些增强免疫力的一些食品.如果是不好吞咽的患者,患者在饮食应使用浆膳或者是比较粘稠的流质食物。可以吃患者易吞咽的食物,如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳,减少体重丢失,预防营养不良。贲门癌患者可以吃香菇的,具有抗贲门癌作用。患者平时要多注意休息,不要熬夜,要尽量保持平和放松的心态。
沈华
副主任医师
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做哪些检查能确诊贲门癌
贲门癌用的诊断方法:1、临床上主要有X线钡餐造影检查内镜检查超声检查ct检查以及病理检查等等。其中x线钡餐造影检查和ct检查,是贲门癌的重要诊断方法。2、ct检查,贲门癌的ct检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系,肿瘤侵润的情况大小部位食管壁的增厚,上段食管是否扩张,淋巴结及远处掌机是否存在转移等等,有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断;3、内镜检查,显微食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法,可以了解病灶发生的部位长度食管狭窄的程度等等;4、超声检查,贲门部超声检查可以发现贲门癌的位置形态大小与周围组织的关系以及癌肿侵润食管的深度,附近的淋巴结是否肿大,有助于贲门癌、食管癌的早期诊断;5、细胞学检查主要是指低于食管癌,对具有反复使用钡餐透视及胃镜检查未能发现病灶或者有可疑病灶,而未能确诊者,进行拉网的细胞学检查,能提高检出率,拉网细胞学检查,可为诊断提供很好的依据。
张楠
主任医师
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贲门癌术后如何饮食?
贲门癌手术后切除大部分甚至全胃,消化功能较差,饮食方面建议患者术后三个月以半流质、易消化食物为主。日常生活中多吃新鲜蔬菜和水果,还有饮食一定要清淡易消化,忌食辛辣刺激、油腻的食物,另外患者可以服用抗癌的口服液,服用方便,少食多餐,一天可不局限于三顿,保证高热量、高蛋白、高营养饮食,可使机体免疫功能得到明显改善,必要时可辅以中药治疗或注射胸腺五肽。同时提高患者的免疫力,要从根本上控制肿瘤的复发转移。贲门癌术后半年内睡觉不可平躺。
沈华
副主任医师
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贲门癌是否会分等级?
贲门癌是较常见的消化系统的恶性肿瘤,通常发生于中老年人,男性多于女性,临床表现主要为进食哽咽,吞咽艰难,渐渐加重。癌症有早期,中期,晚期。晚期的癌症患者还有转移,出现积水,腹水等现象。不管是那个阶段的患者,建议选择治疗方案的时候一定要慎重。建议搭配治疗,首先食疗和中药对患者的体质不会有很大的伤害。其次通过病变体液的改变,会抑制癌细胞的继续生长和转移。患有贲门癌需要多吃一些具有抗癌作用的食物,比如山药。
邸立君
副主任医师
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贲门癌机械吻合口术后为什么会吻合口狭窄
贲门癌这几年大家知道,有两种吻合形式就是消化道重建有两种吻合形式,一种是器械吻合,一种是手工吻合,那么为了缩短手术时间,大家都采用器械吻合。因为质量关是可以控制的,但是它存在一个术后发生,吻合口狭窄的可能这与它钉仓设计有关系,它的钉仓是横向排列的,是两排或三排的钉子,然后是重叠排列的。那么这样的话,食道横向扩张的能力就受限。那么手工吻合是沿着纵向食管的,纵向吻合的,所以他的横向是可以扩张的,所以他的吻合口狭窄发生率就较低。那么吻合口狭窄。在所有的消化道重建病人都可以出现,特别对食道的病人,因为食道相对的要狭小一点,那么吻合口狭窄以后,我们根据评估我们做钡餐透视,如果是狭窄一般很轻的,我们轻的或中度的。我们都可以采用扩张的治疗。你像球囊扩张或者是硬质的,扩张材料进行扩张的,我们都可以做,这个是在内科也就可以做了,那么如果是狭窄的很细的,实在是扩张不开的。那么我们一般可以再次做重新吻合的,那么怎么做扩张,一般术后一个月如果有狭窄的,就开始可以扩张,一般扩张需要三次,因为一次扩张以后他是撕裂了,撕裂了以后他会重新长起来。瘢痕可以继续狭窄,所以一般扩张三次就会达到扩张的目的。
张楠
主任医师
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贲门癌必须全胃切除吗
贲门癌是否全胃切除需要根据病变的位置以及大小来决定。如果胃的二分之一以上已经被贲门癌侵蚀则需要做全胃的切除。全胃被切除后会用空肠来代替胃的作用,空肠代替胃有以下几种方式:其一,是做袢式的吻合;其二,是用Roux-en-Y的方式吻合,由于没有了贲门如果是袢式吻合很容易引起碱性反流或胆汁反流,为避免反流可以选择Roux-en-Y吻合,可以减少这种碱性反流的发生,由于全胃切除后患者没有胃酸产生,会引起缺铁性的贫血,铁的吸收必须有酸的存在,所以病人有缺铁性贫血存在,可适当补充一些铁剂来治疗,贲门癌全胃切除以后,患者并不影响进食,可以进半流食,可以进普食。
邸立君
副主任医师
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贲门癌与贲门炎有什么区别
贲门癌与贲门炎的区别如下:1、贲门癌是一种恶性肿瘤,它大部分有家族病史,患者有进食不适的一些临床表现。贲门炎的大部分病人有见图下的疼痛感,还有恶心、反酸的一些表现。2、贲门癌与贲门炎的鉴别诊断标准就是做胃镜检查,胃镜的临床表现:贲门癌可以看到溃疡型肿物、火山口样的病变,做活检可发现癌细胞。贲门炎是炎症反应,患者出现片状发红,甚至会合并一些反流性食管炎的表现。
张楠
主任医师
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贲门癌术后反流是怎么回事
贲门癌的患者在手术后会出现食物反流的并发症,导致的原因主要是由于贲门癌是属于胃癌的一种,它主要是发生在胃的入口处的肿瘤。由于贲门癌做根治性切除手术,从而使得食管胃结合部的防反流生理结构消失。患者在术后会出现食物反流的情况,很多患者会出现严重的反酸、食道炎、倾倒综合征等后续并发症,给患者造成极大的痛苦。对于贲门癌发生了术后反流的患者,治疗上可以给予一些药物抑制胃酸的分泌,从而减轻由于反流所导致的临床症状。
邸立君
副主任医师
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贲门癌持续消瘦怎么办
贲门癌持续消瘦需要尽早去医院检查是否有远处转移,是否有腹水等症状,对症治疗,延缓病情发展。贲门癌在出现胸骨后疼痛的时候,有可能向后背放射,引起后背疼。贲门癌早期可无明显症状,有少数人可能会出现恶心呕吐等消化道症状。进展期贲门癌有可能会出现疼痛以及体重减轻等症状。晚期病人可出现肿瘤扩散超出胃壁,转移到全身其他部位。总之贲门癌持续消瘦,是病情加重的表现要及时治疗。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
得了贲门癌后食欲不好是很严重吗
贲门癌后出现食欲不好,说明患者疾病还是比较严重的情况,具体的严重程度还是需要结合实际的病情决定。由于存在贲门部肿瘤疾病,是可以出现进食困难的症状,从而可以引起患者食欲不好的情况。贲门癌主要采取活检病理确诊,对于贲门癌的治疗,主要还是在于疾病的分期决定。没有出现转移的情况下,是可以采取手术治疗。如果出现转移的情况下,对于贲门癌是需要采取放化疗综合性的治疗。在出现进食困难及无法手术治疗的情况下,是可以考虑放置食管支架改善患者进食的情况。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌手术是大手术吗
贲门癌手术是大手术。贲门癌手术通常是经胸腔,或经腹腔进行开胸手术,也可经胸腔和腹腔联合切开进行手术。由于贲门癌容易复发转移,所以手术可能需要对淋巴结进行清扫,其手术的范围比较广,是一台比较大的手术。另外,贲门癌容易对食管下段造成侵袭。手术过程中,需要将食管与胃部交界的部位进行足够范围切除,再将剩余的食管与胃进行吻合。如果病人肺功能较差,无法耐受经胸部进行开胸手术,也可选择经腹腔将贲门癌切除。现在医疗技术水平的发展比较迅速,手术风险相对并不是很高,建议选择权威正规医院进行手术。
邸立君
副主任医师
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贲门癌手术风险大吗
贲门癌手术风险不大。手术治疗,是当前针对贲门癌比较有效而且重要的技术,随着科技不断发展,贲门癌手术技术已经非常成熟,能够对术中风险、术后感染等进行控制。术后贲门癌患者生存率能达到30%左右。在手术之前医生还会针对每一位患者的身体情况、病情进行全面地分析,判断是否适合手术治疗。如果不符合条件就不进行手术,再一次保证了贲门癌手术的安全性。所以,手术治疗贲门癌是一个很不错的选择,患者积极配合医生手术治疗,然后术后进行相关的辅助治疗,一定能取得满意的疗效。
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌晚期总感觉热怎么回事
贲门癌晚期的患者总是感觉热,可能是以下原因引起:患者在没有发烧的情况下总是感觉到热,初步考虑可能是患者出现了阴虚内热,建议到中医院进行检查,可以适当都选择一些中药进行调理。贲门癌晚期的患者,因为肿瘤对人体的消耗比较严重,大多数患者都会出现各种各样的不适症状。出现燥热也可能是肿瘤本身导致的燥热,通过中药来清热解毒可以缓解发热症状,延缓肿瘤细胞的发展,并促进肠胃功能的恢复,能够在很大的程度上延长患者的生命周期。
沈华
副主任医师
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贲门癌患者做了手术后可以多活几年
贲门癌患者做手术可以活几年,这个主要还是取决贲门癌术后的病理分期决定的。一般贲门癌早期采取手术治疗,可以达到根治性的情况。贲门癌早期采取手术治疗可以达到治愈的;但是对于贲门癌中晚期即使采取手术治疗,术后的生存期在三五年左右的。对于贲门癌中晚期术后是需要采取化疗治疗,如果出现淋巴结转移的情况下,术后也是需要采取放疗治疗的。如果患者治疗效果好的情况下,其生存期可以达到五年以上的。同时必要时可以采取靶向药物治疗及中药辅助治疗。
张楠
主任医师
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贲门癌术后反流反酸是怎么回事
贲门术后的反酸是因为手术切除了贲门。那么解剖的功能大家知道,胃上下各有一个门,上门叫贲门下门叫幽门,都是防止反流的。那么下门幽门是防止肠内容物向胃反流,那么贲门是防止胃内容物向食道反流的,那么手术切除了贲门以后解剖上就不能阻止胃的内容向胸腔向食道里边反流。另外胸腔是一个负压,腹腔是个正压,所以说他们反流就会容易出现术后出现的症状。主要是个烧心的作用,有些病人也有误吸的可能就容易出现吸入性肺炎这些。主要在生活指导上。如果出现反流,我们开始生活指导一定要进行,我们一般出院前就给病人说好,就要生活指导是最主要的,第一个就是要少量多餐,少吃刺激性的,像糖一类的还有辛辣的这些东西,产生胃酸的东西少吃。另外一个少量多餐,吃得太饱了以后就容易反流,那么还有一个睡的时候,要在餐后两小时以后再休息。因为一躺平反流的几率就高,休息的时候就容易反流到食道里边,如果你活动一会,他消化的内容物就会下去,所以它反流的机会就少了。这是我们的生活指导作用,如果说这些生活指导还不能改善的话,我们可以口服一些胃的药,像酸综合剂或者是抑酸的一些药物,像质子泵抑制剂,这些都可以达到这个目的,我们黏膜保护剂也可以用。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌胃全切除的好处有哪些
贲门癌胃全切除的好处有以下几点:全胃切除治疗可以完整的切除肿瘤、残余病变,有一部分患者的生活质量会更高。如果患者的病变比较小,位于贲门靠上,靠近食管,则病变部位完全可以通过上半胃切除,或者上半胃及部分食管切除,以达到治愈的目的,就不需要全胃切除了。一部分全胃切除患者的生活质量比较低,但大部分患者生活质量会更好一些。
张楠
主任医师
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贲门癌中期是怎么引起的?
贲门癌也是胃癌的一种类别,具体的发病缘由可能和遗传、饮食、环境等有联系,贲门癌中期,证明病灶较大,通常食用酸菜量和贲门癌发病率成正比,还有就是食管粘膜的损伤,长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,还有长期用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。对于贲门癌患者来说后患者一定要进行良好的饮食,按照少吃多餐的原则进行安排。患有贲门癌需要多吃一些具有抗癌作用的食物,并且还要保持饮食的规律,这样才能够缓解症状。
沈华
副主任医师
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贲门癌全胃切了一个月以后怎么进食
贲门癌全胃切了手术一个月以后在饮食方面,要以清淡好消化,容易吸收为主,可以少食多餐,避免辛辣,刺激,寒凉性的食物,比如葱姜,蒜,辣椒,都要避免,可以喝一些排骨汤,鸡汤,鱼汤,吃一些粥类比如小米粥,挂面汤,鸡蛋汤,还有稀软的米饭。饮食的顺序从清汤到流质饮食,慢慢适应以后再过渡到半流食,普食。
白晓燕
副主任医师
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得了贲门癌应该怎么办
贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。手术治疗是目前公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。术后结合放化疗联合治疗,口服提高机体免疫力的药物和免疫制剂。但是患者已经86岁,身体条件不好的状况下不建议手术治疗,可以积极的保守治疗延长生存时间。放疗,化疗的主要副作用是胃肠道反应,少吃多餐减少胃肠道刺激,加强营养,提高机体的免疫能力,严禁吸烟饮酒。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后全身转移怎么办?
贲门癌的患者如果出现了癌细胞的转移症状比较明显,很多患者都可能会引起恶心呕吐的症状。有的患者可能会引起身体乏力的症状,所以应该进行有效的调理。可以进行中药调理,也可以通过使用抗肿瘤方面的药品来治疗这个疾病。正常情况下,如果贲门癌手术后发生全身转移,可能需要进行一些辅助放疗和化疗。正常情况下,化疗在贲门癌术后转移的治疗中非常重要。一些化疗药物,如顺铂可用于一次化疗。如果说不能耐受化疗的患者可以口服S1。
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门炎与贲门癌的区别是什么?
贲门炎和贲门癌,在临床上很难鉴别诊断。贲门炎的表现,和一般胃炎无差别,主要为反酸、嗳气、中上腹不适、剑突下隐痛等,一般不会有进食异物感、吞咽困难等。贲门癌的患者,可合并贲门炎,早期可能是慢性胃炎的表现,无典型症状。建议应该注意养胃,需要注意饮食,清淡饮食,吃一些容易消化的食物,不要吃油腻,刺激性强的食物,并及时去医院检查,并且随着肿瘤的进展,肿块产生、增大,可导致贲门梗阻,表现为吞咽困难,进食哽咽等,继续进展会有消化道出血,甚至消化道完全梗阻等表现,晚期贲门癌,可表现为锁骨上淋巴结肿大、肝肺转移等转移症状,以及严重营养不良。