pasi评分

银屑病面积与严重性指数（PASI评分）

患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。山西医科大学第一医院皮肤性病科苏振兴

1、  评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%：

皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：

0＝无皮疹、

1＝1%－9%、

2＝10%－29%、

3＝30%－49%、

4＝50%－69%、

5＝70%－89%、

6＝90%－100%。

为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：

a.将颈部视为头部的一部分

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

c. 将臀部作为下肢的一部分

 

2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：

 

皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：

红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。

浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下：

0＝无，此体征经仔细观察不能确认

1＝轻，此体征能确认但需仔细观察

2＝中，此体征较明显可立即确认

3＝重，此体征很明显。

4＝极重，此体征非常明显。

斑块肥厚程度 I：0－皮损与正常皮肤平齐；

1－皮损轻微高出于正常皮肤表面 ；

2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型 ；

3－皮损肥厚，隆起明显；

4－皮损高度增厚，隆起极为明显。

红斑 E：0－无红斑可见；

1－呈淡红色；

2－红色；

3－深红色；

4－红色极深。

鳞屑 D：0－表面无可见鳞屑；

1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主；

2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；

3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；

4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。

渗出、干燥及瘙痒不计入总分。

 

PASI具体评分公式见下表。

 

表.寻常型银屑病PASI评分公式

部位                       PASI评分

头颈                      （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.1

上肢                      （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.2

躯干                      （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.3

下肢                      （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.4

PASI＝                     以上4个部位评分的总和

公式 ：PASI评分＝（E_头+I_头+D_头）×A_头×0.1+（E_上肢+I_上肢+D_上肢）×A_上肢×0.2+

（E_躯干+I_躯干+D_躯干）×A_躯干×0.3＋（E_下肢+I_下肢+D_下肢）×A_下肢×0.4

 

自我评价PASI（SA-PASI）

:面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。其有效性、可靠性和反应性已经过检验。