皮肤病生活质量表

皮肤病生活质量量表（DLQI）

此问卷旨在测量您的皮肤疾患在过去一周内对您的生活影响如何。请在每一问题内勾选一个方框？

        请确认您回答了所有问题，谢谢！山西医科大学第一医院皮肤性病科苏振兴

	极其严重	严重	轻微	没有
1. 您是否有皮肤“发痒”或“疼痛”的感觉？	□	□	□	□
2. 您是否因为皮肤问题而产生“尴尬”、“沮丧”、“难过”？	□	□	□	□
3. 您的皮肤问题是否影响您逛街买东西、打理家务？	□	□	□	□
4. 您是否因为皮肤不适而选择不同或特殊的衣服、鞋子？	□	□	□	□
5. 您的皮肤问题是否影响您的社交、外出活动、或娱乐？	□	□	□	□
6. 您是否因为皮肤问题而影响您做体育运动？	□	□	□	□
7. 您的皮肤问题是否影响您工作或者读书？  □ 否     □是 如果“是”：您的皮肤问题在您工作或读书方面造成的问题有多大？	□	□	□	□
8. 您的皮肤问题是否影响您和配偶或者好朋友、亲戚之间的关系？	□	□	□	□
9. 您是否因为皮肤问题影响性生活？    □ 不适用	□	□	□	□
10. 您的皮肤问题是否造成日常生活上的不便？	□	□	□	□