糖尿病知识十

10.什么叫低血糖？为什么糖尿病人也会低血糖？邵武市人民医院内科杨家茂

 

低血糖是由于多种原因导致体内血糖浓度降到2.8mmol/L(部分病人在3.5mmol/L）以下，引起一系列症候群。如饥饿软弱、出汗心慌、肢体发抖、面色苍白、恶心呕吐，严重时神志模糊，伴有癫痫发作，甚至昏迷不醒。若及时给予葡萄糖后这些症状可以缓解，否则就有生命危险。

 

糖尿病是由于血糖异常升高而命名的，为什么也会出现低血糖呢？分析起来，有这么几种情况；⑴2型糖尿病人早期胰岛素分泌能力仍然很强，只是反应迟钝和释放延迟。往往在饭后血糖高了，刺激胰岛素分泌显著增多，可能超过正常人的高峰水平，造成餐后3-5小时阶段性低血糖反应。⑵确诊的糖尿病人如果人为的禁食或剧烈运动以后，导致血糖生成不足或消耗加速，也可以引起低血糖。⑶口服磺脲类降糖药如果过量或与双香豆素、保泰松、磺胺类等药物合用，使降血糖的作用延长和加强而使血糖持续下降。尤其是伴有肝肾功能不全的时候更容易出现低血糖。其中年老体弱之人服用优降糖患低血糖的机率更多而且严重。⑷应用胰岛素治疗糖尿病时，发生低血糖的主要原因是胰岛素剂量过大或注射时间安排不当；注射部位的变异以及病人进食过少或未按时进食、及时加餐。或有饮酒或体力活动增加或剧烈运动，或并发心肾功能不全或合用阿斯匹林、心得安等药物时。⑸必须指出的是：糖尿病人由于植物神经病变，丧失早期的交感神经反应，虽然低血糖而可以没有症状，或症状轻微未能引起警觉，亦不能发挥抵抗机制，夜间血糖持续下降，进而出现低血糖昏迷等严重情况。因此，作为糖尿病人应该经常检测血糖，了解和警惕低血糖反应的表现。按照医生的指导进行饮食调整和药物治疗，以便更好地防治低血糖，达到血糖平稳，延长寿命，提高生活质量。