糖尿病知识3

3.糖尿病的分类分期和分型？

根据近年来许多实验和临床研究资料，普遍认为糖尿病并非是一个简单的病，而是一个复杂的综合症。传统上把糖尿病按病因分成原发性和继发性；按起病年龄分幼年型、成年型、幼年起病型或成年起病型；按病情分为轻、中、重型；按血糖波动水平分稳定型，不稳定型（脆性糖尿病）；按血清胰岛素水平及胰岛素水平及胰岛素释放指数分为胰岛素过少型，胰岛素过多型或正常型及胰岛素延迟释放型；按葡萄糖耐量试验（OGTT）与有否临床症状分为无症状期（包括糖尿病前期，亚临床期，隐性期或化学糖尿病）和症状期。以前将原发性糖尿病分为胰岛素依赖型即现在称1型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病，现在称2型糖尿病。还有妊娠糖尿病以及特殊类型糖尿病。1型糖尿病发病年龄多在30岁以下，其临床特点是发病急、发病重，三多一少症状典型，必须使用胰岛素治疗，对胰岛素敏感，容易出现酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病以前又称非胰岛素依赖型糖尿病，比较多见，约占发病总数的95%左右。多在30岁以后发病，遗传因素更为明显，多有糖尿病的家族患病史。起病缓慢，症状较轻，可长期无糖尿病症状，逐渐发展成神经，血管病变，约70%死于心脑血管并发症，20%死于肾功能衰竭。轻型的只须控制饮食，适当运动，配合口服降糖药治疗。严重的并发症时，也必须应用胰岛素治疗。尤其是在有外伤，严重感染，手术及合并心、脑、肝、肾等病变时更是如此。邵武市人民医院内科杨家茂