糖尿病知识18

18.尿糖阳性是否就是糖尿病？

当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中可出现尿糖。但尿糖阳性者并非都是糖尿病。这是因为有下面几种情况时，也可出现糖尿。应该具体情况具体分析，不能一看化验有尿糖就认为是糠尿病。邵武市人民医院内科杨家茂

(1)妊娠期糖尿：妊娠妇女由于细胞外液容量增加使肾小管重吸收葡萄糖的功能下降，使肾糖阈下降而出现糖尿。这种现象是暂时的，分娩后即可恢复正常。

(2)肾性糖尿：肾脏疾病由于肾小管再吸收能力减低，肾糖阈低下而致血糖正常，但有糖尿，并且不受饮食和胰岛素的影响。

(3)滋养性糖尿：少数正常人在摄入大量甜食后，由于小肠吸收糖份过快而使胰岛素负担过重而出现暂时性糖尿。

(4)胃大部切除术后：由于饮食很快进入空肠，葡萄糖迅速吸收，致使血糖明显升高，引起一过性糖尿阳性；而高血糖刺激产生胰岛素分泌过多，造成反应性低血糖。

(5)其他糖尿：由于进食过多的半乳糖、果糖、甘露糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常时，可出现相应的糖尿。

(6)假性糖尿：当尿中含有大量尿酸、维生素C、葡萄糖醛酸等时，可使尿糖出现假阳性反应。

另外有些老年人因肾小球滤过率低。肾糖阈值增高，血糖即使很高，而尿糖却是阴性，这是应该注意的，所以说尿糖结果不能作为诊断糖尿病的依据。