非穿透性抗青光眼手术

非穿透性抗青光眼手术

Nonpenetrating Glaucoma Surgery

非穿透性抗青光眼手术这一概念于1962年首次被提出，是为避免传统抗青光眼手术并发症而设计的手术步骤。主要包括粘弹剂小管切开术和深层巩膜切除术。上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)程金伟

非穿透性抗青光眼手术的手术设计

首先设计一板层巩膜瓣，然后再在其下方去除第二层巩膜组织。这样便掀开Schlemm管顶，并暴露Descement膜，使得小梁-Descement膜作为一层半透明组织，使房水通过它向外渗透。

非穿透性抗青光眼手术具有2个共同的组要步骤：设计一个常规小梁切除巩膜瓣，然后将Schlemm管的顶去掉。不同的变化方式操作包括：（1）去除Schlemm管内壁及邻近的小梁网，而保持内侧小梁网的完整；（2）在滤过床铺上植入物以防止巩膜纤维化，包括胶原植入物、交键透明质酸钠植入物、亲水丙烯酸植入物、聚甲基丙烯酸甲酯植入物。

 

非穿透性抗青光眼手术的优点

由于非穿透性抗青光眼手术根本不进入前房，也不去除小梁网，故可避免像低眼压、前房积血等并发症。