警惕青光眼滤过性手术的失败概率

青光眼是世界范围内第二位的致盲眼病，同时也是最常见的不可逆性致盲眼病，全世界40岁以上人群的青光眼患病率约为2.65%。它是一种慢性进行性视神经病变，伴有典型的视盘病理改变和视野缺损。眼压升高是主要的危险因素，但病因及发病机理较复杂。迄今为止，除药物控制眼压以外，治疗青光眼的主要手段仍然是滤过性手术。尽管滤过性手术也有很大发展，但滤过道的疤痕形成仍可导致青光眼滤过性手术失败。上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)程金伟

 

近期，我们在国际医学杂志上发表一篇论文，对青光眼滤过性手术的失败概率进行系统评价，发现，随着时间的延长，青光眼滤过性手术的失败概率呈现递增趋势。术后一年，小梁切除术的手术成功率为79.8%，深层巩膜切除术为71.8%，粘小管切开术为61.5%；术后四年，小梁切除术的手术成功率仅为47.6%，深层巩膜切除术为35.4%，粘小管切开术为22.7%。

虽然，使用丝裂霉素C等减轻手术后疤痕可以降低青光眼滤过性手术的失败概率，但，结果仍不够理想。因此，青光眼滤过性手术患者仍需要警惕失败概率，不能掉以轻心，而是需要继续长期随访。

 

文献出处：

1.       Cheng JW, Cheng SW, Cai JP, Li Y, Wei RL. Systematic overview of the efficacy of nonpenetrating glaucoma surgery in the treatment of open angle glaucoma. Med Sci Monit. 2011 Jul;17(7):RA155-163.