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- 作者:魏锐利|发布时间:2009-10-10|浏览量:1286次
上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)魏锐利
(一)鳞状细胞乳头状瘤(squamous cell papilloma) 鳞状细胞乳头状瘤是眼睑最常见的良性肿瘤性病变,多发生于睑缘部,也可见于睑皮肤。临床表现为皮肤隆起肿块,有蒂或宽基底,表面呈乳头状,可见到乳头内的血管,病变与邻近皮肤颜色相似。病理学检查显示增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织,呈指状突起,表取有角化不全或角化过度。治疗宜作手术切除,如切除不彻底可致肿瘤复发。
(二)血管瘤(hemangioma) 血管瘤不是真正的肿瘤,是一种血管组织的先天发育异常,可在出生时已存在,或在生后6个月内发生。分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种:①毛细血管瘤,占眼睑血管瘤的60~70%,受累眼睑皮肤呈暗红色或鲜红色,扁平微隆起,如位于皮肤深层则呈暗紫色或浅蓝色。根据表面情况,又分为火焰痣(亦称葡萄酒痣)和草莓痣两种,前者表面平坦,后者呈乳头状隆起。②海绵状血管瘤,一般患儿年龄较大,病变位置较深,呈淡紫色软性结节状肿块,富有弹性和压缩性,可深入眶内。组织学上由许多大小不等的血管窦组成。
血管瘤有自行退缩的濒向,但如果引起眼睑功能障碍,则应治疗。小者或毛细血管瘤可采用病变内注射糖皮质激素、冷冻疗法或手术切除;大者或海绵状血管瘤则宜手术切除。
(三)色素痣(nevus) 多发生于出生前,少数发生于青春期。痣的大小不等,形态各异,颜色深浅不一,褐色或黑色,表面平滑或隆突,边界清楚。小而静止,无迅速增大变黑或破溃出血者,无需治疗;迅速增大,疑有恶性变者宜手术切除。
(四)黄色瘤(xanthelasma) 为一多见于老年女性的结缔组织脂肪变性和色素沉着。发生于上睑、下睑内侧部皮肤和皮下的双侧对称性扁平隆起,呈淡黄色斑块状,质软。病变慢性进行性增大。若为美容,可行激光或手术切除。
(五)皮样囊肿(dermoid cyst) 为先天发育异常,囊肿呈圆形或椭圆形,边界光滑清楚,具有一定的弹性和活动度,居皮下而与皮肤不形成枯连。囊肿腔可为单房,亦可为多房。囊壁外层为结缔组织,内层为复层鳞状上皮,囊腔的内容吻含有皮脂腺的分泌物、毛发和胆固醇。可手术切除。
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