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- 做动态增强核磁共振(MRI)能帮助诊断眼眶海绵状血管瘤吗?
- 作者:魏锐利|发布时间:2010-03-25|浏览量:637次
核磁共振(MRI)是大多数眼眶病变敏感和准确的影像学方法,尤其在定位方面优势明显。而近年来新兴引进并已广泛运用于临床的动态增强MRI检查技术则对眼眶病变的定性很有帮助。动态增强MRI检查技术是指常规扫描基础上,用高压注射器于患者静脉注射显影剂后即刻、间隔2分钟、10分钟和15分钟时连续动态扫描,从而观察造影剂的动态变化。那么,做动态增强核磁共振(MRI)能帮助诊断眼眶海绵状血管瘤吗?医生是怎样从动态增强MRI检查中获取海绵状血管瘤的定性诊断信息呢?上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)魏锐利
首先,我们了解下眼眶海绵状血管瘤的病理结构:眼眶海绵状血管瘤由纤维膜为窦壁的许多小的充满血液的囊腔组成,外观为暗紫红色。窦壁虽为单层内皮细胞,但其外层却由1~5层扁平的平滑肌细胞所包绕,因此当造影剂进入瘤体后,还需经过许多较厚的平滑肌包绕的含有血液的窦腔,使瘤体的强化不能快速完全强化。所以,海绵状血管瘤强化模式,被称为“扩散渗透型”,即所谓的“渐进性强化”。在动态增强图像上,表现首先局部斑块状强化,然后逐渐向整个肿瘤填充均匀强化,这是海绵状血管瘤有特征性强化方式,对诊断定性十分有帮助。重要的表现包括:①强化起源于单点或多点,然后逐渐向周围扩散。②多数肿瘤呈中央型强化,小部分肿瘤的强化开始于周边,后者更具有诊断意义。③强化的曲线为,先呈线形强化后呈平台型。
另外,我们都知道肿瘤的生长离不开血供,想要彻底干净地摘除肿瘤就要明确其供血血管。大多数海绵状血管瘤的供血点比较固定和单一,所以显影时肿瘤局部常首先出现的一处点状强化,而这点就是营养血管与肿瘤的连结点,但不排除少数海绵状血管瘤的血供是多极化的,不一定是单一的,提示手术中一定要阻断所有肿瘤的供血血管,才能完全切除肿瘤。动态增强MRI能为做手术的医生提供有利的影像学依据,从而更为顺利地完整切除肿瘤。
所以,眼眶海绵窦血管瘤的MRI动态增强检查对明确诊断是很有帮助,患者应到正规的大医院做一次高质量的MRI动态增强检查来明确诊断,准确定位。
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