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- 作者:魏锐利|发布时间:2014-11-05|浏览量:480次
眼眶海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出,早期常缺乏症状和其他体征,患者本人多未察觉。等就诊时多有眼球突出,多为一侧性,表现为两侧性眼球突出差值超过2mm以上,严重的甚至眼球脱出眶外。
值得注意的是:如果肿瘤是位于眶尖部的小肿瘤,往往不引起眼球突出,患者常出现早期视力减退和原发性视神经萎缩!眼眶是一个狭窄的锥体,所谓眶尖部,就是锥体的尖部,十分狭小,密集的血管和神经从此通过,其重中之重就是视神经。可以将视神经想象成电线,眼球想象成灯泡,电线一旦损伤断裂,灯泡自然就不亮了,这就好比视神经受到原发于眶尖部肿瘤的压迫而受损,则患者早期即出现视力减退,有时可误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩。临床上眼球突出并不明显而视力完全丧失才来就诊者并不罕见。
而位于眼眶中间位置的肿瘤,初期视力保持正常。除非体积较大,压迫视神经或眼球,晚期才发现视力减退。肿瘤位于眼球之后直接压迫眼球后极部的,常导致眼轴缩短,引起远视和散光以及脉络膜、视网膜的皱褶和水肿、变性,也会影响视力。
海绵状血管瘤引起视力减退约占全部眼眶海绵状血管瘤病例的六成左右。所以,在发生不明原因的视力减退时应到正规医院眼科门诊就诊。常规的眼底检查可发现眼底压迫征,视盘水肿,视神经萎缩等,从而提示进行下一步的深入细致检查,从而尽早发现疾病进行治疗,防止视力进一步下降,减少失明的可能。
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