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- 作者:魏锐利|发布时间:2010-10-23|浏览量:376次
患者:什么情况下甲状腺相关眼病需要行激素治疗?
医生答:糖皮质激素主要适用于活动期的中重度甲状腺相关眼病的患者,对于轻度突眼以及非活动性突眼,并不需要使用或者效果甚微。治疗的目的是:减轻眶内眼症反应,减轻视神经水肿,缩短病程。但是不是所有患者都对其敏感。上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)魏锐利
一般认为适应症包括:患者眼部呈急性炎症表现,如眼球明显突出伴结膜充血、水肿或炎症刺激症状;高眶压出现角膜病变或压迫性视神经病变,不适宜手术的;伴有甲状腺功能异常的,实施内分泌治疗过程中,眼部症状的配合治疗;眼眶减压术前用药;眼眶放射治疗或眶减压术后的辅助治疗。
下列情况一般禁用糖皮质激素:①肾上腺皮质功能亢进症;②当感染缺乏有效对因治疗药物时,如水痘和霉菌感染等;③病毒感染,如单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡及接种牛痘;④活动性消化性溃疡;⑤新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期;⑥中度以上糖尿病;⑦严重高血压(由系统性红斑狼疮等引起者例外);⑧妊娠初期和产褥期。
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