中药汽疗改善腰椎间盘突出症患者腰痛

    张德元，谭海群! 伍智红! 蒋春辉 湖南省人民医院康复理疗科, 湖南省长沙市410002

     摘要：应用全电脑多功能药物汽疗( 简称药物汽疗) ，对400例腰椎间盘突出症患者进行药物汽疗( 治疗组) ：治疗温度调节为37~41度,1次 /天,6 天为1个疗程，连续2个疗程；对照组137例，根据病情，适当配合腰椎牵引、电疗、短波、红外线、推拿按摩、中药内服治疗。结果治疗组治愈即疼痛消失265例；好转即疼痛减轻130 例；无效5例，总有效率为98.8%.对照组治愈66例；好转65例；无效4例，总有效率95.6%。湖南省人民医院康复理疗科张德元
      主题词：椎间盘移位；药物疗法；康复
    1.对象和方法
     1.1对象2001.10~2003.12.本科门诊收治的腰椎间盘突出症患者共537例：治疗组400例，其中男260 例，女140 例；对照组137例，其中男82例，女55例，病程3天 至数年不等。其年龄、突出部位、腰椎间盘突出方向、突出形态两组差异无显著性意义(p>0.05) ，见表2（略）。

      两组患者按下列标准诊断：1. 腰椎扫描报告，确定腰椎间盘突出部位。2.射线拍腰椎正侧位片，确定腰椎骨质无异常。3.腰部功能活动受限。4.直腿抬高试验，患侧不能抬起<30度或两侧不对称。5.叩顶试验阳性或趾指伸力减弱! 。

     汽疗药方：( 本院拟定处方用药) 羌活、独活、寄生、秦艽、川芎、当归、制首乌、制草乌、透骨草、红花、木瓜、川牛膝、片姜黄、制乳香、仙灵脾、威灵仙、寻骨风、海风藤各10克等药物。
    1.2  方法治疗组采用深圳产全电脑多功能药物汽疗机，首先将汽疗药方中的药物放入汽疗机的煎药罐中自动煎好，上汽后即可开始治疗，嘱患者仰卧在汽疗机床上，裸露疼痛部位。将汽疗机的出气孔对准腰痛部，气放温度控制在37！41度，且同时启动汽疗机床的电动按摩，对准腰部及下肢进行电动推拿按
摩，时间控制为30分钟/次。6 天为1个疗程。连续2个疗程。对照组根据病情，适当配合腰椎牵引、电疗、短波、红外线、推拿按摩、中药内服治疗。
    2. 结果
     康复评估标准：应用徒手测定法，治愈：经治疗后，腰腿痛完全消失，功能活动正常、直腿抬高试验>70度， 好转：腰腿痛部分或明显减轻，功能活动改善，受累神经所支配的肌力>3级( 相当于正常肌力50%) ，直腿抬高试验在10~60度；无效：腰腿痛仍存在，功能活动无改善，受累神经所支配的肌肉萎缩，肌力<3 级 。治疗组400例有效率98.8%其中治愈265例（66.8%），好转130 例（32.5%），无效5例（1.2%）; 对照组137例有效率95.6%， 其中治愈66 例（48.2%）、好转65例（47.4%）、无效4 例（4.4%）。两组显效率之间差异有显著性意义( P<0.05) ,治疗组优于对照组。
     3.讨论
     全电脑多功能药物汽疗集中了药疗、热疗、浴疗、汽疗，雾化、按摩等多种功效。汽疗药方中羌活、独活、秦艽、威灵仙、寻骨风、海风藤、川芎等药具有祛风除湿，通络止痛作用；木瓜舒筋活络，化湿和胃；寄生祛风湿通经络，补肝肾强筋骨；当归补血、活血、止痛；何首乌补益精血、解毒；红花活血祛瘀、止痛；牛膝活血祛瘀，引药下行；姜黄破血祛瘀、行气止痛；仙灵牌补肾壮阳、祛风除湿；乳香活血、止痛。全方具有祛湿、解痹、消肿、活血化瘀之功，用于风寒湿痹所致腰膝疼痛、骨关节疼痛、屈伸不利、筋脉拘善者。再结合现代高科技理论，利用电脑控制，使药物激活，变成具有活性的分子微粒，通过特制的装药区，实施有效的熟植汽波和药液的反复冲击给药，使药物迅速透过皮肤直达病
处。并产生温热效应，扩张血管，促进血液循环，增强新陈代谢，具有疏通经脉，温通气血，扶正祛邪等功能。随机感应的贴身按摩，加速了药物渗透，对治疗腰椎间盘突出症的疼痛症状有较好效果。
 收稿日期:2004.01.30