（美国）体检很难

    我有一位女性患者，现定居美国加州，她本人从医，先生工作与体检有关，人到中年，大家对健康都特别关心，特别重视体检，以他的职业背景，按我们的习惯思维，每年做个体检应当相当容易，事实却不然。上海长征医院医学影像科王俭

    据她本人介绍，美国的医疗保险制度中没有体检项目，你做的每一个单项检查都要经过私人医生、保险审核员和专科医生的逐级审核，最后才能完成此一项检查，如果想完成国内1000~2000元的全套体检项目，至少需要半年时间，而在国内，这个过程一般不超过2天。

    她的求医经历也很有意思：

    人到中年，长期用“红茶菌”减肥，2007年秋天，自觉不适，验血发现CA19-9升高，当地B超提示“胃周淋巴结肿大”，在美国，要申请进一步做CT、MRI需要等相当长时间，作为学医的华侨，对国内的医疗质量是肯定的，为了不耽误诊治，立即飞赴上海，通过医院朋友，当天中午就做了MRI，病人心急，未等放射科诊断结论就直接拿片子找普外科教授，教授急于上手术，简单问病史和瞄了一眼MRI后，告诉病人，考虑胰腺癌，赶快住院。病人当时就吓懵了，还是她的朋友镇定，说还是请放射科专门研究胰腺的专家看看再说吧。经我会诊，胰尾增大属正常变异，根本不是肿瘤，胃周也没有淋巴结肿大。病人对我的话半信半疑，2天后，经认真准备，再做了CT薄层扫描，证实了我的判断。

    回美国后 把国内的CT、MRI片和诊断结论告诉美国的超声科医生，对方再复查B超，确定没有淋巴结肿大。遂停用“红茶菌”，至今已3年，每年来我院体检，胰腺没有问题。

    点评：

    1、美国的体检程序复杂。

    2、在治疗方面，我们远不及临床医生，但看片子方面，我们比他们强很多，尤其在“认真分析”和“瞄一眼”之间。