- 胰腺疾病会诊感言
- 发现“胰腺肿块”怎么办?
- 胰腺分裂并胰管积血误为壶腹癌
- “胰腺癌”患者的希望(3):检...
- “胰腺肿块”包涵哪些疾病?(中...
- “胰腺癌”患者的希望(11):...
- “胰腺癌”患者的希望(8):解...
- “胰腺癌”患者的希望(7):肝...
- “胰腺癌”患者的希望(10):...
- “胰腺癌”患者的希望(5):把...
- “胰腺癌”患者的希望(4):生...
- “胰腺癌”患者的希望(2):临...
- “胰腺癌”患者的希望(1):病...
- 乔布斯留给我们的“胰腺癌”诊治...
- 看影像科专家门诊的窍门
- 看专家门诊的窍门
- 看普通门诊的窍门
- 从乔布斯谈“胰腺内分泌肿瘤”
- “胆囊息肉”的是是非非
- 自身免疫性胰腺炎的诊治方法
- 胰腺疾病好大夫网会诊感言
- 看病如何才多快好省?(文汇报2...
- 王俭发表胰腺论文索引
- 你会看病吗?
- 发现“胰腺肿块”怎么办?
- 提高“胰腺癌”诊治水平从用好影...
- 手术室的“车祸”
- (美国)体检很难
- 你猜!你猜!你猜猜猜!!!
- “鱼刺”比“鱼”贵
- 胰腺炎、胰腺癌影像鉴别新思维
- 纠正误诊惹烦恼
- 胰外病变在胰腺癌与胰腺炎鉴别中...
- 肝门淋巴结结核2例分析
- 单一磁共振胆胰管成像诊断肝移植...
- 退掉的挂号费1
- 被110报警的好医生
- “胰腺癌”患者的希望(9):穿...
- 诊断“胰腺癌”需要哪些知识?
- 肝脏疾病如何选择影像检查技术?
- 胰腺疾病如何选择影像检查技术?
- 胆系疾病如何选择影像检查?
- 以色列-晚期肝癌:态度决定效果
- “胰腺癌”专业知识的误区(2)
- “胰腺癌”专业知识的误区(1)
- 胰腺癌与胰腺良性非肿瘤性病变影...
- 胰腺炎、胰腺癌鉴别难在哪?
- 如何网上会诊?
- “胰腺癌”患者的希望(6):减少失误
- 作者:王俭|发布时间:2012-04-16|浏览量:631次
“胰腺癌”诊治是世界级难题,至今没有大的突破。每个病人的具体情况、每个接诊医生专业特色不同,对具体病人的处置方式各异,其结果也差异很大。其中是否存在可改进的地方,我仅从自己的实践谈谈自己的体会:上海长征医院医学影像科王俭
1、匆忙“确诊”:
由于检查技术和认识水平的差异,加上对“胰腺癌”的极度恐惧,匆忙诊断给盲目治疗埋下祸根。
影像检查在“胰腺癌”诊断中的地位日益增加,规范检查是确诊的前提,如何实施,请看我的文章(重新认识影像检查在“胰腺癌”诊断中的地位、胰腺疾病如何做影像检查)。
胰腺病变种类繁多,影像表现千变万化,并非所有医生都有高深的读片能力,许多初步诊断只能是粗放的,甚至存在一定的误差。
我的体会:变“一锤定音”到“逐步确诊”,始终心存希望。
2、治疗选择考虑不周:
“胰腺肿瘤”的治疗方案包括手术、化疗、放疗、热疗、中医等几大类,每一类又进一步细分为几种方案。由于每个病人的病情不同(病变部位、侵犯范围、病理类型,等),每种方法的特点、适应症、效果、、实施时机、并发症各不相同,如何选择才恰当,这需要多学科的研讨。
对许多“胰腺肿瘤”,手术不一定是唯一、至少不是最佳治疗方案。仅凭门诊几分钟就决定治疗方案,难免考虑不周。
我的体会:充分比较,冷静选择。
3、难以回头:
手术、放射粒子植入、海扶刀、金属支架植入等治疗手段都属于不可逆的治疗措施,对胰腺局部损伤很大,一旦实施,难以回头。
化疗、中医、伽马刀、鼻胆管等措施的局部损伤小。
我的体会:诊断有疑问时,尽量用局部损伤较小的治疗措施。
4、心理崩溃:
“胰腺肿块”、“胰腺肿瘤”、“胰腺恶性肿瘤”、“胰腺腺癌”、“胰头癌”等概念的含义是不同的,治疗手段和预后也各不相同(请看我的文章:“胰腺癌”患者的希望(1):病名之异)。不明就里,盲目恐惧,心理崩溃是“胰腺癌”患者的重要死因。
我的体会:坦然面对,树立信心,找出疑点,创造奇迹。
5、组合拳:
得了胰腺疾病,许多患者都希望能根治,在短时间内把能够做的所有治疗手段都用上,且不说各种方法之间是否抵消,每种治疗措施都需要一定时间才能其效果,单就体力打击而言,病人就难以承受。
我的体会:组合拳应慎重,每种治疗都要从起效时间、彼此关系等方面斟酌。治疗手段不要一口气全都用完,手上要留有杀手锏。
TA的其他文章: