“胰腺癌”患者的希望（2）：临床之疑

        关于“胰腺癌”临床表现的科普知识，在很多细节上，许多人没有把握准：

        1、“束带样”腰背部疼痛：从现有知识看，出现这种症状提示肿瘤已侵犯腹膜后神经丛，是肿瘤晚期的表现。其实，这种表现同样见于炎症等其它原因对腹膜后神经丛的侵犯。如果患者的这个症状出现时间超过一年，而影像学随访，病变并无明显增大，则提示可能是其它原因（如：腹膜后纤维化、炎症、低度恶性肿瘤，等）。上海长征医院医学影像科王俭

        2、胰腺外转移：胰腺癌的胰腺外转移主要是局部淋巴结和肝脏，一旦出现转移，则预后极差，生存时间就不长啦。找我会诊的有些患者以肺、骨转移为特征，而没有肝脏转移，根据我的经验，则极有可能是其它肿瘤的转移，应积极找原发灶，取病理后采取针对性化疗。

        3、食欲不振、体重减轻：把这两点作为胰腺癌晚期表现过于牵强附会。

        4、肿瘤生长速度：胰腺恶性肿瘤病种繁多，胰腺腺癌是其中生长速度最快的肿瘤之一，若以3个月为间隔随访，肿瘤应有明显增大，而大多数良性病变和低度恶性肿瘤的生长速度则慢得多。

        综上所述，科普意义上讲的“胰腺癌”临床表现过于粗疏，不应过于悲观。应树立战胜疾病的信心，在密切随访、仔细分析中，找出疑点，采取针对性措施。