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- 作者:陈惠玲|发布时间:2011-03-13|浏览量:725次
朱某某,男,40岁,“急起发热、头痛3天 、言语不清1天”于2010-08入院,病前半月有劳累受凉及颈部按摩史。 体温最高达41℃。南京脑科医院神经内科陈惠玲
PE:意识朦胧,部分能理解他人言语,不能言语,颈抗明显,消瘦体质。急查血RT:WBC15.4Χ109/L,N91.2%,血生化:低钠、低钾。
予以抗炎(罗氏芬)抗病毒等治疗,腰穿压力230mmH20,蛋白含量0.83g,细胞学分类:WBC206/uL,混合细胞学反应(N40%,L58%,浆C2%)。头颅MRI:左丘脑及胼胝体压部异常信号,后复查正常,胸片、EEG(-)。
经抗炎、抗病毒治疗 5天,体温降至正常,言语渐转好,但被迫卧床,否则起床即感头晕、头痛、站立不稳。入院1周后复查腰穿压力100mmH20,蛋白0.6g,细胞学WBC140/uL,L91%,M8%,浆1%。至此,高度怀疑自发性低颅压,予以补液、卧床、多饮水、忌少盐、高蛋白饮食等,患者病情每日见好。
住院1月,出院时虽下床行走自如,但仍感体虚,行走欠有力。TA的其他文章: