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- 作者:尹丰|发布时间:2010-04-09|浏览量:1506次
3 鉴别诊断
3. 1 与以震颤为主要表现的疾病鉴别 在发病早期,帕金森病患者常只有震颤,此时需与老年性震颤、特发性震颤等鉴别,后者常以震颤为惟一症状,一般病程呈良性过程。
3. 2 各种原因所致的帕金森综合征鉴别
3. 2. 1 症状性帕金森综合征 包括血管源性、药物性、正常颅压脑积水、感染(脑炎后) 、缺氧、中毒(一氧化碳、锰) 、代谢、外伤、肿瘤等原因引起的帕金森综合征。通过详细询问病史,以及影像学和其他实验室检查多能发现其他病因学证据。海军总医院神经外科尹丰
3. 2. 2 帕金森叠加综合征 包括皮层基底节变性,老年性痴呆病,弥漫性路易体病,多系统萎缩综合征
(纹状体黑质变性、直立性低血压、橄榄脑桥小脑萎缩) ,进行性核上性眼肌麻痹,进行性苍白球萎缩,关岛帕金森- 痴呆- 肌萎缩侧索硬化综合征等。这些疾病多进展迅速,早期累及锥体外系以外的其他脑功能系统(如皮层、锥体束、脑干、小脑、自主神经等) ,左旋多巴治疗反应不佳。
3. 2. 3 遗传变性帕金森综合征 包括苍白球色素变性病,亨廷顿病,肝豆状核变性病, X2连锁肌张力障碍- 帕金森综合征等。常可根据家族史和相应的临床表现予以鉴别。
3. 1 与以震颤为主要表现的疾病鉴别 在发病早期,帕金森病患者常只有震颤,此时需与老年性震颤、特发性震颤等鉴别,后者常以震颤为惟一症状,一般病程呈良性过程。
3. 2 各种原因所致的帕金森综合征鉴别
3. 2. 1 症状性帕金森综合征 包括血管源性、药物性、正常颅压脑积水、感染(脑炎后) 、缺氧、中毒(一氧化碳、锰) 、代谢、外伤、肿瘤等原因引起的帕金森综合征。通过详细询问病史,以及影像学和其他实验室检查多能发现其他病因学证据。海军总医院神经外科尹丰
3. 2. 2 帕金森叠加综合征 包括皮层基底节变性,老年性痴呆病,弥漫性路易体病,多系统萎缩综合征
(纹状体黑质变性、直立性低血压、橄榄脑桥小脑萎缩) ,进行性核上性眼肌麻痹,进行性苍白球萎缩,关岛帕金森- 痴呆- 肌萎缩侧索硬化综合征等。这些疾病多进展迅速,早期累及锥体外系以外的其他脑功能系统(如皮层、锥体束、脑干、小脑、自主神经等) ,左旋多巴治疗反应不佳。
3. 2. 3 遗传变性帕金森综合征 包括苍白球色素变性病,亨廷顿病,肝豆状核变性病, X2连锁肌张力障碍- 帕金森综合征等。常可根据家族史和相应的临床表现予以鉴别。
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