三叉神经痛药物治疗

（一）药物治疗

目前应用最广泛的药物是痛痉宁，也称为卡马西平。本药可使70%患者完全止痛，20％患者缓解。治疗开始剂量为100mg/d，每隔一天增加100mg，直到600mg/d，然后以此剂量维持1周，若疼痛不缓解，剂量可增加到800mg/d，最大剂量为1.2～1.6g/d。疼痛停止后，再调至小剂量维持。卡马西平应至少每8h用药一次，以维持稳定的用药浓度。副作用包括胃肠道刺激、共济失调、嗜睡、骨髓抑制和肝功能异常。开始应每半月检查血象和肝功能。多数患者白细胞可能降低，当白细胞低于3.5×10⁶/L时应考虑停药。此外，治疗三叉神经痛其他药物有：苯妥英钠、氨甲酚甘油醚、氨甲氯苯甘油醚等。海军总医院神经外科尹丰

如出现以下情况可考虑手术疗法：1.药物疗法的效果不佳，疼痛减轻不明显或仍影响日常生活；2.长期服药引起药物性肝功能障碍；3.药物虽能控制疼痛，但出现嗜睡、运动失调等副作用，影响日常生活。