痤疮的个体化治疗

 

 “痤疮”俗称“青春痘”，又因其于青春期悄悄地爬上面部，故民间形象地称之为“暗疮”。

一、“痤疮”为何特别青睐青年男女

资料表明，青春期有95%的男青年，85%的女青年患过痤疮。俗话说“女大十八变”，如果变得好自然是“面若桃花”，人见人爱;反之则会使面部留下瘢痕点点，几行陈迹！江苏省中西医结合医院皮肤科陶迪生

为什么痤疮特别青睐青春期的年轻男女呢？一般认为这与雄激素的作用有关。在人体青春发育期前，由于体内雄激素水平较低，皮肤里一种分泌皮脂的腺体较小，皮脂基本上不分泌，此期皮肤肤质偏干，故痤疮发病较少。进入青春期，由于雄激素水平的增高，作用于皮脂腺，使皮脂腺肥大，皮脂分泌增加；加之毛囊口的阻塞又导致了皮脂排泄不畅，堆积在毛囊内；再加上毛囊皮脂腺内一种叫“痤疮杆菌”的细菌在此时会分解皮脂使其变为游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊壁导致了粉刺的形成，并进而引起炎症反应，从而就形成了临床上可见的面部“丘疹、脓疱、结节、囊肿”，即?痤疮。

二、近年痤疮(青春痘)的发病趋势

近年来痤疮的发病呈现出与以往不同的显著特点，值得高度注意！

1、发病年龄提前，发病时间延长

改革开放后，由于人们生活水平的提高，发育的年龄普遍提前。有些女孩，11-12岁初潮，12-13岁乳房隆起；男孩13-14岁已经发生遗精、手淫，这样痤疮的初发年龄明显提前。同时部分患者的痤疮会持续到青春期以后。换言之，从婴幼儿到60-70岁的老年人均有发病的可能，只是年轻人发病率最高而已。

2、发病率上升，病情严重，留下瘢痕的增多

痤疮的发病率有逐年上升的趋势。临床所见，严重的痤疮也越来越多，有些人不光面部有严重痤疮，甚至颈部、胸背部也有大量痤疮皮疹。患痤疮后留下瘢痕的也明显增多。

3、化妆品引起的痤疮增加

化妆品中有致“粉刺”物质，广大妇女普遍使用化妆品，故“化妆品痤疮”不断增加。

4、激素引起的痤疮增加

肾上腺皮质激素简称“激素”，运用得当，能较好地治疗疾病。滥用或误用，无论是局部外用、口服、静滴等都可以导致痤疮的

发生。此种痤疮称为“皮质类固醇痤疮”。

三、痤疮(青春痘)的个体化治疗

由于痤疮治疗不及时、或治疗不当容易形成面部瘢痕，严重影响容貌，故面子问题正越来越引起人们的广泛关注。如何较好地治疗和预防痤疮，进而减少面部瘢痕的形成，使青春不留遗憾对青年男女而言就显得尤为重要。

痤疮的治疗因人而异，决不是随便搽点“膏药”、或“药水”能获效，更不是简单外用一些“痘消膏”之类化妆品能奏效的。

中医对痤疮的发病原因，往往责之于机体内部。同时，中医学认为由于痤疮患者在发病原因，发病机理上各不相同，所以采取的治疗方法、方药也因人而异，特别强调痤疮的个体化治疗。

 

1、肺经风热

中医认为面部归属于肺，肺经风热，可以导致面部痤疮的发生，采用清肺热的中药内服可以治疗痤疮，如金银花、连翘、桑白皮、枇杷叶之类。常用经验方“清肺消痤方”治疗此类痤疮往往收到较好疗效。

2、肝火犯肺

中医学把人体看作一个整体，认为五脏六腑，四肢百骸有着紧密联系。“肝”与“肺”相关连，“肝火上炎”，“上犯于肺”可以导致肺经病变，进而引起面部痤疮的发生。采用清肝泻火的中药内服能较好地治疗痤疮，如茵陈、栀子、龙胆草等。这些中药通过现代药理研究，也证实了有抑制痤疮杆菌、抗炎的作用。对此类痤疮常用经验方“清肝消痤方”治疗能收到较好效果。

3、肠胃湿热

中医认为，过食辛辣油腻之品，生湿生热，湿热结滞于肠胃，下不得通，上逆于面可以发生痤疮。此类痤疮往往有便秘，采用“清热通便”的中药内服可以治疗此类痤疮。

四、痤疮(青春痘)的预防

痤疮的治疗固然很重要，但平时的预防也实有裨益。

1、饮食宜三多三少

饮食和痤疮的发生相关,油腻和刺激性食物常会加重痤疮的病情。痤疮患者平时饮食宜三多三少: 多吃水果、多吃蔬菜、多吃清淡饮食，以减少皮脂分泌。少吃油腻食物,如脂肪、肥肉等，以减少油脂的摄入;少吃辛辣刺激食物如辣椒、胡椒、花椒、姜、葱、蒜、酒之类，因此类食物可引起身体发热，刺激皮脂分泌；少吃糖，因为糖经过体内代谢，可引起皮脂分泌增加。

2、经常用去脂肥皂洗脸  如硫磺皂、芦荟药皂等，使面部皮脂排出正常。

3、不用油性化妆品，不用粉底  此类物质能阻塞毛孔，或导致粉刺形成。

4、不自行挤压痤疮皮疹，以免痤疮炎症加剧。

总之，正确的治疗加上积极的预防，可以更有效地防治痤疮，减少面部瘢痕的形成，使青春不留“痘痕”，更加靓丽。