淋巴结肿大手术疤痕

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫：您好！我与2007年7月脖子右侧肿大，去当地的一个老中医那儿敷中药治疗，治疗的差不多 ，病没彻底治好，留下了疤。08年3月又复发，3月7日去太原动手术治疗彻底。当时去除了原来的疤痕，但是后又留下了新的手术疤痕，而且比较长，影响外观。患处的照片都在附件里了，能否治疗，希望您能给些好的建议方法！ 想得到怎样的帮助:中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：颈部是瘢痕易发部位，完全没瘢痕，比较困难。你目前的情况可以通过手术改善瘢痕情况。

患者：蔡医生： 你好！ 如果手术治疗，完全没瘢痕，比较困难，那么会达到什么样的效果？还是会有疤么？ 我已经动过一次手术了，内心不是很想动手术的，如果手术的话，是不是还是要切除现在的疤痕？有没有可以保守治疗的方法了？

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：如果手术后超过1年，就需要把原来的疤切除，重做。如果时间短，可以采用物理康复等方法改善。完全看不出疤几乎是不可能的。

患者：我已经手术两年了，这么说的话，就必须要动手术了啊！我的脖子再动手术的话，我觉得右边脖子的皮肤就更少了，上次医生给我缝针的时候就缝不住，右边真皮少，左右不对称，这次做的话，会不会也是那样啊！那样的话就更难看了！

患者：如果是疤痕体质，是不是不适合动手术？效果是不是不好呢？

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：瘢痕体质罕见，我不认为你是瘢痕体质。皮肤紧，可以用皮肤扩张术。有关皮肤扩张术知识请看我发表的文章。

患者：我已经看完了你所有的文章，虽然不是很懂，但大体上知道了一些！蔡医生，你从我的病例图片中看看，我的治疗是不是非要用皮肤扩张器，我看完你的文章之后，觉得很怕！你看看我的皮肤，不用扩张器可以么？如果非要用，我听说那个扩张器很贵，大约得多少钱？用那个治疗的话，时间好像很长啊！如果我进行手术治疗的话，是不是手术之后还要有一些辅助性治疗，这样下来大约需要多长时间就可以了？我有工作，时间上我需要安排一下！还有大约得多少费用？好准备一下！再次谢谢你，让我看到了希望的曙光！期待你的回复！希望尽早见到你！

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：如果解决皮肤缺少问题，扩张器是最佳方法。扩张器，需要2次手术，用时3个月左右，费用约2-3万元。

患者：皮肤如果缺少一点点，不用扩张器么？皮肤紧的话，有没有什么方法可以让变的松一点，我右边的皮肤有点紧。蔡医生，你平时不外出会诊么？有没有时间来山西运城啊！我特别信任你，想你给我看看，我五一时间赶不上你的门诊时间，去不了北京了，时间看来要往后推了。

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：如果不用扩张器，需延长切口和改形，能增加切口瘢痕的风险，不是最好方法。太忙，稍有时间外出会诊，待你有时间来本科治疗吧。

患者：收到，呵呵，谢谢蔡医生，如果时间充裕的话，一定去北京治疗，再次谢谢你帮我解决了很多疑问！

中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙：不客气