瘢痕患者必读系列4.增生性瘢痕和瘢痕疙瘩如何区分？

    求医人：靳先生

    主诉：我腹部受伤后长出瘢痕，有人说是增生性瘢痕，有人说是瘢痕疙瘩，请问二者如何区分？

中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心主任蔡景龙教授：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都属于病理性瘢痕，是真皮纤维化疾病，它们都表现为肿块隆起于皮肤表面，质硬，并伴有痒疼不适等共同点，故常被人们所混淆。事实上，这两种疾病从发病、病理进程、治疗方案和预后方面都有所不同，应当认真的加以区分。主要区分要点如下：中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙

鉴别点	增生性瘢痕	瘢痕疙瘩
发病年龄	任何年龄	多见于3岁以上青少年
发病原因	有明显损伤、烧伤史	有轻微或明显损伤，或无可察觉的损伤
好发部位	可发于皮肤损害的任何部位	以前胸、肩、上臂、颏、耳等部位好发
形态质地边界	瘢痕充血水肿，色泽鲜红或暗红，高起皮面，边界不超越损伤范围	质硬肿块，高出皮面，超出损伤范围，呈蟹足状生长，边缘向正常皮肤侵袭，被认为是一种皮肤的肿瘤
生长趋势	早期呈增生状态，6～12个月后有自然衰退趋势，萎缩软化	持续生长，并向正常组织侵犯，一般无自然消退趋势
症    状	早期痒痛难忍，常有抓痕，表皮易发生水泡破溃	发红、痛痒持久，患者心理负担重
家族性	无	1/4左右阳性，被认为是常染色体显性遗传性疾病
加压治疗	持续加压数月，效果好	多无效
手术切除	很少复发，能被切除治愈	易于复发，范围较原病变范围更大