关于美容的疑惑

1、黑眼圈与眼袋的形成是一回事吗？如何区别？

答：黑眼圈与眼袋的形成不是一回事。

黑眼圈是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞流以及造成眼部色素沉着。中国医学科学院整形外科医院整形科蔡景龙

眼袋系下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋状突起。所以两者不是一回事，从外观即可区分。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科蔡景龙）

 

2、日式、韩式、欧式双眼皮手术有何区别？

答：双眼皮手术，医学上称为重睑术，不管用什么方法都是造成上睑皮肤和深部的上睑提肌或其腱膜之间的粘连，使上睑皮肤随着睁眼（上睑提肌收缩）而出现相应的皱褶，增加眼裂的宽度和美感。主要有切开法和埋线法两种术式。日式、韩式、欧式双眼皮手术也是这个原理，其大同小异。

日式双眼皮在上眼睑皮肤处做2-3个1毫米的微小切口，同时可以取出眼睑内多余的脂肪组织，以此达到重睑永久成形。

韩式双眼皮手术主要是在缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处缝合一针，由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，打一个活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合及切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。可以缝合三点，也可以缝合一点，被称为韩式三点微创法以及韩式一点微创法。

欧式双眼皮是指欧美人的那种又宽又大皮肤较薄的双眼皮，具体做法是：用双眼皮切开法解决两个问题，一是将上眼窝部脂肪适当清除、掏空，尽量修薄眼睑,二是将重睑线位置做高，使睑沟加深，并使睑沟内端适当接近鼻根部。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科蔡景龙）

 

3、面部年轻化主要从哪几方面着手？

答：随着医学科学和美容医学技术的发展，面部年轻化技术发展呈现多样化、整体化、微创和无创化、治本化及高端科技等综合性技术的应用趋势，主要包括：

（1）常规除皱技术：又称面部提升技术或面部提紧技术，将由于面部老化引起的面部软组织松垂、囊袋提紧和复位，切除多余的组织。已有100多年历史，由原始的单纯皮肤拉紧，发展到smas提紧，复合组织全层提紧和骨膜下除皱技术。

（2）物理性面部年轻化技术：主要包括光、激光、电、射频等面部年轻化技术。如光子嫩肤，是20世纪90年代中期开始发展起来的一种较新的治疗技术，是一项无创性皮肤医疗美容新方法，主要是通过强脉冲光，直接照射于皮肤表面，穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的红血丝，解除您肌肤上的多种瑕疵，同时光子还能刺激皮下胶原蛋白增生，使原有的胶原组织重组，从而令毛孔收缩，皱纹减少，肌肤恢复弹性、健康而有光泽；射频除皱：也叫电波拉皮，是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，同时热效应使胶原增生，新生的胶原重新排列，数量增加，修复老化受损的胶原层，从而达到除皱紧肤的效果。其他还有激光去皱、微电流技术、超声波技术等。

（3）化学性面部年轻化技术：多为注射性技术的发展。药物性治疗面部年轻化技术主要是肉毒毒素注射和各种养生中西药物应用，肉毒素注射术经过几年来的应用证实其方法简单、无创、安全、有效、无药物成瘾性，是良好方法；中胚层的各种药物注射，又称美塑疗法，应用一些皮肤营养和治疗的药物，通过微针或美塑枪注射到真皮层内，发挥治疗作用；各种充填材料的应用??注射充填术，采用玻尿酸（透明质酸）、胶原蛋白、自体脂肪、伊维兰、爱贝芙等充填物，注射于皱纹或凹陷的深面，使皮肤皱纹撑平，方法轻松简便、无创，不留痕迹。此外，还有化学药物剥皮技术。

（4）再生医学技术的应用：主要是成纤维细胞、脂肪细胞和脂肪干细胞的使用，被称为细胞疗法，多取自自身组织，通过一定的处理程序，再注射到需要的部位。也可应用生长因子及富血小板血浆（prp）注射，被称为细胞因子疗法。该项技术呈现出良好势头，目前尚没有广泛应用。

（5）整体抗衰老技术的应用：整体抗衰老技术是多项高端、新型综合技术的应用，包括细胞疗法、干细胞疗法、细胞因子疗法、基因治疗、抗氧化剂应用、多种维生素应用、激素疗法、植物精取物注射外用、spa养生疗法等综合性技术的应用，是目前抗衰老医学发展的方向。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科 蔡景龙）

 

4、开眼角手术的目的仅仅是小眼变大眼，顺便去除眼周细纹吗？

答：这个认识不完全正确。开眼角手术，包括开内眼角和外眼角，开内眼角手术主要适合于内眼角有皮肤皱襞，泪阜不能较好显露着，可以使内侧眼皮的褶缝，形成与双眼皮皱褶一致的方向，使眼裂增宽，眼睛显得更大，更有神，视线可以更开阔，一般与重睑成形术同时实施，效果较好，有时也单纯手术矫正内眼角赘皮，因切口往往不能隐蔽，会有瘢痕形成，导致受术者术后不满意。开外眼角手术，较少进行，通常切除外眦部的部分皮肤，具有去除部分眼周细纹的作用。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科 蔡景龙）

5、切眉术与提眉术两者的本质区别是什么？两者的手术目的是什么？

答：切眉术是将眉毛及周围的皮肤部分切除，同时改善眼上部皮肤松弛；提眉术通过切除眉上或眉下部位的皮肤（可含部分眉毛）切除，上提眉毛或上睑皮肤，二者是不同的手术方式，目的前者主要是调整眉毛位置或眉形，后者主要是纠正轻度内双、三角眼、改善上睑皮肤松弛以及祛除上睑皱纹和部分鱼尾纹。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科  蔡景龙）

6、眼球突出矫正，通过手术能够彻底改善吗？近视或者由于疾病引起的眼球突出，是否还要建议患者进行治疗？是先要治疗还是先进行整形手术？

答：眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内，人正常眼球突出度在12－14mm，两眼差值超过2mm即为眼球突出，眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出，故而单纯手术不能彻底改善眼球突出，眼球突出应根据相应的原因进行适当的治疗。近视或疾病引起的眼球突出建议患者先治疗原发疾病，不适合先进行整形手术。

（中国医学科学院整形外科医院整形十六科  蔡景龙）