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- 作者:赵磊|发布时间:2011-07-29|浏览量:382次
在行亲属活体供肾肾移植时,为了获得供肾,传统的方法是采用开放手术切取一个肾脏,这种方法需要在腰部做一个大约20-25cm长的横行切口,需要切断多层肌肉,术后病人疼痛非常明显、止痛药的用量比较多,下地活动时间晚,恢复工作慢,许多病人因为惧怕手术而放弃捐献肾脏,影响了活体肾移植的开展。我科在国内率先采用后腹腔镜切取供肾的方法,手术时只需要在腰部放入三个穿刺器,手术操作完全在腹腔镜下进行,在将肾脏切下来后,只需要在腰部做一个纵行的小切口将肾脏取出来即可,切口长度5-6cm,而且切口是顺着肌肉纤维方向的,不需要切断肌肉,因此术后疼痛程度明显较开放手术轻,基本上不需要使用止痛药,术后第一天就可以下地活动和正常进食,术后2-3天就可以出院,恢复工作很快,安全性也有保障,由于这种手术方式大大减轻了传统开放手术的痛苦,可使得越来越多的人不再惧怕手术而乐于捐肾,在一定程度上促进了活体肾移植的发展。我科在国内最早开展此项技术,没有一例发生问题,是国内开展此项技术最多、最成熟的单位。国内外其他采用腹腔镜切取供肾的单位有的采用直线切割器切断肾血管、有的采用钛夹或血管夹夹闭并切断肾静脉的分支血管、有的单位采用标本袋取出肾脏的方法,这些方法都涉及到采用一次性耗材的问题,如一个直线切割器费用为3000元、一个标本袋费用为1000元等,病人的经济负担比较重。为减轻患者经济负担,进一步提高手术效果,我科拟进行该手术方式的进一步优化改进。北京大学第三医院泌尿外科赵磊
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