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- 放射粒子植入治疗前列腺癌
- 作者:赵磊|发布时间:2011-07-29|浏览量:467次
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌发病率位居首位,死亡率仅次于肺癌,并且近十年来发病率迅速上升。在我国,随着对前列腺癌诊断水平的提高及人均寿命的增加,前列腺癌的发病率有逐年上升的趋势,因此,对于前列腺癌的基础及临床研究越来越受到世界各国的重视。北京大学第三医院泌尿外科赵磊
1972年由Whitemore创立了经耻骨后开放手术将125I放射粒子植入前列腺内放疗法,1983年Holm等在此基础上进行了改进,建立了直肠超声引导下经会阴穿刺将放射粒子植入前列腺方法,此技术确保了粒子在前列腺内均匀分布,术后并发症降低,疗效提高
90年代初,发展了直肠二维超声引导下放射粒子植入方法。随着计算机治疗计划系统的开发运用,这一技术日趋成熟,并得到广泛运用。
目前前列腺癌临床治疗措施包括化疗、放疗及综合治疗,前列腺癌对化疗不敏感,化疗药物以细胞毒类为主,多以联合用药,全身毒副作用大、疗效有限[9]。外放疗并发症发生率较高,理想的治疗应达到延长患者的生存期、缓解症状、提高生活质量、治疗方便及副作用小。
永久植入放射性粒子一般放射低能量光子,包括198Au、103Pd 和 125I,剂量率一般是0.05~0.10Gy/h。这几种核素穿透力弱,临床容易防护
前列腺放射粒子永久性植入内放疗可显著提高前列腺靶体积的局部剂量,使肿瘤组织接受最大量的持续照射,利用直肠二维超声及治疗计划系统制订术中实治疗计划,可以精确重建前列腺三维形态,准确设计粒子植入路径、位置及数量,使放射粒子在肿瘤靶区的空间分布科学合理、剂量分布高度集中适形
实现肿瘤的三维适形内放疗同时对周围组织损伤小,经会阴穿刺,微创操作、术后恢复快、疗效确切、无严重的并发症,对于前列腺癌可控制前列腺病灶发展,是一种很好的补救治疗方法。随着我国PC发病率的增高和患者对生活质量要求的不断提高,这项技术在我国有广泛的运用前景。
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