如何正确给宝宝点药

在日常门诊工作中，我们发现很多家长对如何给宝宝点眼药很苦恼，经常是家长累得满头大汗，孩子也哭得声嘶力竭，眼药还没有点进去。那么，到底如何才是正确给宝宝点药的方法呢？北京儿童医院眼科曹文红

首先，作为家长自身在情绪上要放松。其实现在的眼药都制作得很精良，药水刺激性非常小，宝宝不会觉得有多痛苦。我们在点眼药时注意方法，不要让宝宝对点眼药产生反感情绪，宝宝就不会讨厌点眼药了。

一、正确的点药方法为：

1、为防止交叉感染，点眼药前后，应清洁双手。尤其是给患有“红眼病”的宝宝点药，防止因点药手部污染或眼药瓶口污染，将细菌病毒带至宝宝的健眼或大人的眼睛里，造成传染。

2、用药前应检查药物的名称、生产日期、有效日期，以免使用了过期失效药。并仔细阅读药品使用说明书。切勿将药水点错，误将其他药水如滴鼻剂、口服滴剂，甚至脚气水（这类事件的确发生过！）等滴入宝宝眼内。如出现这种紧急情况，应尽快用清水冲洗眼睛，并及时到医院就诊。

3、易沉淀的混悬液在滴用前应充分摇匀。

4、如眼部附有分泌物或眼膏，应先用消毒棉签拭去，再滴眼药水。  　

5、滴眼药水时，让孩子取仰卧位或坐位，头略后仰，眼向上看。家长用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑，右手持眼药瓶，把眼药水点在下眼睑和眼球之间的空隙就好了。嘱孩子闭眼1—2分钟使整个眼球表面充盈眼药水。眼药水不要直接滴在黑眼球上，因为黑眼球表面的角膜是很敏感的，眼药水滴上会感觉不舒服。眼药瓶不要碰到眼睑、眼球和眼睫毛，如果碰到了，宝宝会反射性地闭眼，我们只能再用力扒宝宝的眼睛，宝宝更用力地抵抗，最终大人一身汗，小孩哇哇哭，眼药也点不进去。

6、涂眼膏的时间一般在宝宝睡前，手法同点药水。在轻轻扒开患儿下睑后，手持眼膏瓶将一米粒大小之药物直接挤入下眼皮内。令宝宝闭目，以助眼膏在结膜囊内溶化分布，并用棉签或棉球擦净睑缘及睫毛上的油膏。如果给小宝宝点眼药水实在困难，我们可以多上眼药膏。因为小宝宝睡觉的时间长，在每次睡一个长觉的时候上眼药膏，也同样能达到治疗的目的。等小宝宝睡熟了，轻轻扒开下眼睑，挤进米粒大小的一点眼药膏就可以了。

7、对年龄小不合作的婴幼儿，需要两人配合，操作者与助手对坐，小儿仰卧于助手双膝上，两腿分别挟于助手两腋下，头部固定于操作者的膝间，助手扶住小儿两臂及身体，体位固定后，即可进行滴药。亦可将小儿仰卧于床上或桌上，让一个人固定其手臂、上身和腿部，另一人用手固定其头部，操作者再给其点药。

二、点药注意事项：

1、点眼药时动作要轻柔，勿压迫眼球。

2、勿将眼药直接滴在角膜上，因为角膜敏感引起闭眼反射，将眼药挤出。

3、眼药水每次1滴。有的家长说每次多滴几滴，是不是好得更快呢？实际上，结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说，1滴眼药水的体积约30—40微升，因此每次点1滴就足够了。而且，药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激，引起泪液分泌增加，反而降低药物浓度。

4、滴眼药时应距眼3~5cm，以免触及睫毛污染瓶口，或一旦患儿猛烈摇头时碰伤眼球。

5、有全身反应的药物如阿托品等点眼后，应压迫泪囊2－3分钟，防止药液经泪道流入泪囊和鼻腔后经粘膜吸收而引起全身中毒反应，对小儿更要注意压迫。

6、给宝宝点两种以上眼药时，每种眼药间隔3-5分钟。

7、点药后如果孩子眼红肿加重、自觉眼刺痛、痒或灼热感等不适或患儿无故哭闹，应马上停用，并且及时到医院就诊。

其次，一定要按照医生的医嘱点药，不要随便增加点药频次，延长用药时间，尤其是抗生素、激素眼药水的滥用会对宝宝的眼睛造成危害。

危害一：干眼症，宝宝症状表现为 眨眼、挤眼或原有 眨眼、挤眼更加频繁、眼红、灼热感。由于眼药水中大多含有防腐剂，而且抗菌素本身也会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤，表面正常的泪膜不稳定，容易破裂蒸发。这样就会患上干眼症，眼睛发红、干涩或者疼痛，而且越点眼药水，眼睛越干疼。    

  危害二：激素性青光眼。激素类眼药水的适应症非常严格，应该严格在医生指导下应用并及时停药和复诊。这种药就象“双刃剑”，使用得当，会迅速缓解症状，改善病情，使用不当会带来严重的后果。如果使用过多的话，会使宝宝在不知不觉中患上激素性青光眼，导致患儿眼压高，视力下降，甚至视神经受到不可逆的损伤。