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- 曹文红主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
眼科
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- 作者:曹文红|发布时间:2014-11-13|浏览量:571次
儿童眼外伤是小儿眼科中常见的眼病。由于儿童活泼好动,自我保护及躲避伤害的能力差,所以儿童眼外伤的发病率比较高,我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12~40%。
一、发生眼外伤的原因
1、1~3岁的孩子由于刚学会走路,步态蹒跚,很容易跌倒,碰到桌椅的棱角、地面的石块、手里拿着的玩具等,引起眼外伤的发生。扬起的砂粒溅入眼内造成机械性的眼外伤多见。眼外伤主要有钝挫伤、眼睑皮肤结膜的裂伤、角膜擦伤、眼球表面异物伤等。
2、3岁以上的儿童活泼好动,好奇心强,喜欢打闹,玩弄棍棒、剪刀、弹弓、一次性注射器等,容易造成比较严重的眼外伤,如严重的结膜、角巩膜裂伤、甚至眼球穿通伤等致盲性眼病。
3、另外,爆竹爆炸时的巨大冲击力会产生一系列的眼损伤,如眼睑皮肤和结膜破裂、烧伤,以及角膜、结膜多发性异物、角膜裂伤、眼内出血等。
4、化学洗涤剂、杀虫剂、酒精等化学用品对宝宝的眼睛造成化学性烧伤,如眼睑充血糜烂、结膜充血、角膜上皮点状或片状破损。严重的酸碱烧伤会造成眼睑水肿、粘连、畸形,角膜混浊、溃疡、继发青光眼等极其危重的后果。
5、雪地中玩耍时间过长,或者孩子不慎暴露在紫外线的环境中时间过长,还会造成紫外线性眼炎,孩子会突然感到眼睛痛、怕光而不敢睁眼睛、流眼泪等症状。
二、如果出现这些外伤,父母第一时间该做些什么?哪些情况需要去医院检查?
当孩子不幸发生眼外伤时,家长往往惊慌失措、手忙脚乱,这是非常不利于患儿救治的。这时家长首先应做到的是冷静,保持头脑清醒。其次对于不同的外伤应及时果断地采取适当的措施。
1、对于眼睑裂伤,如果受伤时伤口污染很重、距医院又较远,应使用清洁水对伤口先进行初步冲洗,给予消毒或清洁的纱布遮盖伤口,送往医院处理。
2、对于酸碱等化学烧伤,应争分夺秒尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用尽可能清洁的水反复冲洗眼部,使溅入的化学物质稀释或清除。然后立即到就近医院就诊进一步检查治疗。
3、当宝宝眼内进了异物如砂子等,会出现怕光流泪、不敢睁眼等现象,孩子会下意识地用手揉眼。但是这样不仅异物出不来,反而会使角膜上皮擦破,使异物深深嵌入角膜,疼痛加重,容易引起细菌感染,发生角膜炎、角膜溃疡等严重后果。这时正确的做法是固定好孩子的头和手,帮助宝宝轻轻提起眼皮,如此反复进行,并向眼内轻吹气,刺激眼睛流泪,使异物随着眼泪的冲洗而自行排出。若这一招失败,可用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处易存留异物。如果没有,可翻开上眼皮寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。如果异物在角膜(俗称乌眼珠)上难以拭除时,则必须带宝宝上医院请医生清除。
4、眼睛受钝挫伤后,应根据损伤部位和病情作不同处理。眼睑挫伤对视力无影响时,如果是红肿早期,可以先用冷水毛巾或冰块冷敷,让其周围血管收缩,1~2日后可改为热敷,以促进红肿吸收;同时可口服抗生素,促进炎症消退。结膜挫伤、结膜下少量出血淤血可自行吸收,为防止出血加重,可用冷敷,促进周围血管收缩,同时局部点滴抗生素眼药水。角膜上皮擦伤时,应局部点消炎眼药水、涂眼膏,预防感染,一般24~48小时即可愈合。
5、如果眼睑、眼球挫伤严重,视力下降甚至视物不见时应立即去医院诊治,防止因外伤导致眼内一系列的并发症而贻误病情。如果是利器扎伤眼球、爆竹炸伤眼睛,无论何时何地应立即、分秒必争地送往医院抢救。
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