霰粒肿的治疗宜尽早

  霰粒肿又称睑板腺囊肿，人的双眼上下眼睑均有数十条睑板腺，由于眼睑中的睑板腺慢性炎症而使腺管阻塞，分泌物潴留腺内而引起。一般无自觉症状，无触痛，在眼皮下可摸到绿豆大小的硬结。翻转眼皮可见正对硬结的结膜表面呈紫红色。对于小的霰粒肿，可用热敷，并涂消炎眼药水，一般可使其吸收。如果长期不消退并且随着时间的推移,肿物逐渐增大，应当行手术摘除。北京儿童医院眼科曹文红

  霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

  还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻，这种情况只能住院全麻下进行修整手术。

 儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后散粒肿发展成为散粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。

    霰粒肿为炎性囊肿，囊内为牙膏样的分泌物，手术目的在于切破囊壁，将囊内容物刮除。但有些霰粒肿囊壁较薄，其中的堵塞的分泌物多，有些囊壁较厚，分泌物少。就像核桃，有些皮很薄，核桃仁多，有些皮厚，核桃仁少。因此对于囊壁较薄，其内容物多的霰粒肿，一般术后硬结均消失，但对于较厚囊壁，内容物少的霰粒肿术后有可能还能看到或触及硬结，需要术后使用抗炎眼药及热敷，大多囊壁能逐渐吸收消失。可是有个别患儿囊壁厚，手术后不消失，囊内再次出现牙膏样分泌物，有可能很快霰粒肿就复发，有再次手术可能。