双眼泪道拔管以后该怎么办？

患者：出生有眼屎，眼水 化验、双眼泪道阻塞 于主任去年9月12日国际部双眼插管 拔管以后的有关问题

患者：曹医生您好，我儿子 陈曜带管近9个月，6月6日星期五下午，您给拔的管。劲特别大的那个小孩。回来以后，我们6月12日在南京儿童医院冲洗双眼，液体全部吞咽，效果好。可是 现在右眼还是有少量 泪水，这儿的医生说即使泪道是通的，但较之正常比还是很细。曹医生您说是这样的吗？双眼还要再冲洗吗？孩子从出生至今受了很大的罪，真不希望再有什么差错，以后泪道没有管支撑，会不会粘在一起？现在，还要不要点眼水和眼膏，还要经常按摩吗？.有没有可能随着孩子不断的发育，泪管会变粗？谢谢您了曹医生。北京儿童医院眼科曹文红

北京儿童医院眼科曹文红：陈曜家长您好！现在的情况还不好说，您最好带孩子去多冲几次，如果泪道里有粘液储留，多冲几次会逐渐通畅，症状改善。但也的确不能排除那位大夫说的可能性。目前需要做的： 1、右眼可以少量点点眼药消炎 2、每日泪囊部按摩 3、下周再去冲洗一次，回来后咱们再联系，好吗？

患者：曹医生您好， 又麻烦您了，我儿子陈曜拔管回来已经冲洗两次，畅通。平时哭的时候有明显吞咽。现左眼已无泪水，但右眼时不时还是有泪水。我仔细观察了，右眼下睫毛有时粘在眼球上。插管时于主任说有点轻微倒睫。不知右眼是仍有炎症，还是倒睫引起的流泪？要不要每年再定时冲洗。眼水还要再点吗?谢谢。

北京儿童医院眼科曹文红：拔管后冲洗两次都是畅通，应该说手术是成功的。但有可能右眼较左眼轻微狭窄，所以有时流泪。另外倒睫也会引起流泪，平时可以用胶布将下睑向外牵拉牵拉。根据病情变化再决定是否冲洗。眼药水可以停了。

患者：曹医生您好，我儿子陈曜轻中度眼睑下垂，去年于主任插管前做了一个关于眼睑下垂的检查，好像关于弱视斜视方面的，由于当时我们牵挂着插管手术，所以检查结果没有详细问。曹医生，麻烦您能帮我看一下吗？我们是去年九月12号插管的，10号做的这个检查。谢谢。

北京儿童医院眼科曹文红：好的，等我周五下午去国际部出门诊时给您查。

患者：十分感谢曹医生心如其人，美丽善良。我还想再问一下，孩子插管拔管，如果孩子眼睑下垂现在再动手术，两种手术间隔的时间长短，对孩子有没有影响。比如心理，身体承受能力。我们能不能再等孩子六七岁的时候做。谢谢了。

北京儿童医院眼科曹文红：陈曜家长您好！可以等孩子六七岁的时候做手术。轻中度眼睑下垂因为没有引起弱视的问题，我们一般建议家长选择学龄前手术为宜，主要为防止孩子上学后因外观的问题引起心理发育障碍。泪道插管手术与以后的下垂手术时间间隔比较长，而且是全麻，应该不会对孩子心理、身体产生不利影响，请放心！

北京儿童医院眼科曹文红：陈曜家长您好！我所查到的病历记录：显然验光右眼75度远视，100度散光，左眼75度近视，150度散光。最近应该带孩子查一下视力，排除弱视。如视力不好，需进一步散瞳验光。

患者：曹医生您好，最近孩子双眼都不流泪了，非常好。现在主要担心眼睑下垂，我想问一下，上面的检查结果是否显示孩子的双眼视力有问题。我们六月份冲眼的时候，在南京儿童医院查的视力表，孩子视力表最后一行也能看到。这儿的医生建议我们等孩子大一点做手术。

北京儿童医院眼科曹文红：当地查的视力说明双眼视力很好，没有弱视。没有弱视的轻度上睑下垂，可以观察，等孩子长大以后从美容角度作手术效果更稳定。

患者：曹医生，谢谢您的耐心。

北京儿童医院眼科曹文红：不用客气！祝孩子早日康复！

患者：曹医生您好。我儿子双眼拔管以后，效果很好。但前不久看到一篇学术报道，说小孩泪道插管，拔管后一到两年，泪道还是容易粘连在一起，在泪道里放支架比较好。我们现在很担心，孩子以后会出现这种情况。我们要不要带孩子定期到医院冲洗，以维持现在的效果。

北京儿童医院眼科曹文红：陈曜家长您好！不用担心，目前我们观察泪道插管术后一到两年的成功率都在95%以上。拔管后观察孩子眼部有无流泪分泌物增加的症状即可，如有症状可去医院冲洗，没有症状可观察。您看的是哪一篇学术报道呢？

患者：曹医生您好，好长时间没上网了。我是在医学健康报上看到的关于湖南湘雅医院在泪管里放支架。

北京儿童医院眼科曹文红：好的，谢谢您。