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- 王泳副主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
高压氧科
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- 作者:王泳|发布时间:2010-07-26|浏览量:339次
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但有些恶性肿瘤的放射治疗效果并不令人满意,同时放疗后的各种并发症如:盆腔肿瘤放疗后的出血性膀胱炎和直肠炎;头颈部肿瘤放疗后的骨坏死和放射性脑病以及乳腺癌放疗后皮肤坏死等的发生率较高,对于这些问题尤其是放射性损伤的临床治疗效果仍然不够理想。首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
高压氧目前已经广泛应用于临床治疗多种疾病,许多人都知道高压氧在治疗急性一氧化碳中毒、脑外伤、脑血管病以及突发性耳聋等疾病方面有着很好的治疗效果,但是可能很少有人了解其实高压氧对于增加放疗效果和治疗放射性损伤方面也有着独特的效果。
1、 高压氧可以增强肿瘤的放疗效果
过去认为高压氧可促进肿瘤的生长和转移,因此肿瘤曾视为高压氧的禁忌证。但是经过大量的基础和临床研究发现,高压氧不但不会促进肿瘤的生长,同时还能增强其放疗效果。研究发现贫血和缺氧是导致肿瘤放疗效果欠佳的两个重要因素,头颈部肿瘤组织由于存在低氧和贫血而导致放疗对其的疗效欠佳,而在高压氧环境下,组织的氧分压是常压下十几倍,从而可以大大改善肿瘤组织的缺氧状态,从而增强放疗效果。国内学者发现放疗联合高压氧治疗鼻咽癌患者的5年生存率明显高于单纯放疗组。在日本的一些医院,医生在治疗复发脑胶质瘤患者的时候,在每次放疗前先进行高压氧预处理来提高放疗效果。
2、 高压氧可以减轻放射性损伤的程度
当采用放射方法治疗恶性肿瘤时,正常组织细胞也被杀死,虽然随着放疗技术的不断改进,放射性损伤的发生率和严重程度有所下降,但仍然不可避免其发生。据报道,宫颈癌放疗引起的中、重度放射性直肠炎约占患者总数的20-40%。重度的放射性脑病除了会引起高颅压的症状如头晕、头痛、恶心、呕吐等,还可引起记忆力下降、情感障碍、视物模糊、面瘫、吞咽困难以及偏瘫等,这些都严重影响患者的生存质量。目前临床常用的治疗方法如神经细胞保护剂、抗生素、激素以及外科手段等效果仍然不够理想。高压氧可以促进血管成纤维细胞的活力和分裂以及胶原纤维的形成,加速侧枝循环的建立和使缺血组织的血供、氧供得到改善,从而保护和促进正常组织修复。国外研究表明高压氧对多种类型的晚期放射性损伤均有不同程度的治疗作用,其中以盆腔放疗后的出血性膀胱炎、直肠炎的效果最佳,治疗后的缓解率可达100%。Filntisis GA应用高压氧治疗18例喉部放射性坏死患者,结果有13例患者不需做喉全切除术,所有患者发声良好且具有良好的吞咽功能。笔者曾经治疗一例脑胶质瘤术后放射性脑病的患者,经过15次高压氧+药物治疗后,其临床症状和脑部病灶均消失。
综上所述,高压氧治疗肿瘤是可行、有效的,尤其是对放射性损伤有着很好的疗效。
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