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- 王泳副主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
高压氧科
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- 植物状态和微小意识状态的区别
- 作者:王泳|发布时间:2011-01-14|浏览量:698次
对于意识障碍(disorders of consciousness DOC)的病人来说,如何区别植物生存状态(vegetative state VS)和微小意识状态(minimally conscious state MCS)对于临床医生和病人家属显得非常重要,因为如果患者被诊断为VS的话,意味着将来恢复意识的希望大大降低,导致不少家属由此放弃治疗。VS是指患者丧失对外界刺激的认知和感觉功能,可以保留觉醒功能,生命体征平稳。而MCS是指患者出现一些不协调或不一致的但可以重复出现带有一定目的性的行为或动作(包括?瞩动作、言语、眼神追人等等)。但是这些有意识的反应往往很轻微,很容易被忽视,而目前对该类病人的意识状态评估完全靠医生的主管判断完成,而这些判断又受到病人本身运动功能、气管切开、时好时坏且模模糊糊的意识状态的影响,所以很多已经出现微小意识的病人也被诊断为VS,据文献报道,37-43%的MCS被误诊为VS,这些错误的诊断带来严重的后果,很多病人家属由此放弃了治疗。与VS相比,MCS病人恢复了一定认知功能,比如对疼痛刺激的反应等等,所以MCS的预后要明显好于VS患者。首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
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