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- 王泳副主任医师 硕士
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医院:
首都医科大学附属复兴医院
科室:
高压氧科
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- 偏瘫病人卧位的最佳姿势
- 作者:王泳|发布时间:2011-05-20|浏览量:904次
偏瘫病人病情稳定后,就应经常变换体位,至少每2~3小时翻一次身,这样就可以避免体重对局部压迫时间过长导致褥疮发生。中风偏瘫病人卧床姿势主要采取以下三种:首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
(1)仰卧。仰卧是急性期病人最常采用的体位,但又是最容易引起痉挛的体位。因为这种体位容易使手臂回缩或向后下方内旅,够与膝部完全伸展,大腿外旋,会产生最大的伸肌痉挛。故仰卧位时间应短,或仅作为体位变换时的过渡体位。
如果必须采取仰卧位,则患肩要用合适的枕头垫起来,使肩部略向前伸;将患侧上肢放在体旁的枕头上,使肘关节与腕关节伸展,使患侧上肢稍稍抬高;髋部要放一个合适的枕头,以防止骨盆向后倾斜,防止两腿外旋;为避免下肢伸肌痉挛,可用一软枕置于患侧膝下,使膝关节略屈曲;为防止足下垂,可使用踝足矫形器或用枕头将足固定于中立位。
(2)健侧卧位。健侧卧位对患侧肢体有益。保持健侧卧位时,要将一枕头放在病人胸前,并使患肩向前,患侧上肢放在枕头上,肘伸展,手的掌面对着床。也可将患侧上肢放于同侧躯干上,腋下放一薄枕。患侧膝下也要放一枕头,使髋部处于内旋屈曲位。足使用踝足矫形器或用枕头将之固定于中立位。健侧下肢呈伸队微屈膝位平放在床上。其目的是使躯干向健侧伸展,抑制紧张性须反射,从而有利于患侧的康复。
(3)患侧卧位。患侧卧位时,头部要枕在枕头上,使颈部微屈而不要伸展,肩部要尽量前伸,肘腕伸直,手掌面朝上;健腿可放在患腿前面,下面放一枕头,呈屈髋屈膝位,而患侧下肢保持髋关节伸展,膝关节微屈。这种体位可以使患侧整个伸长,对于痉挛可起到一定的抑制作用。
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