脑室外引流术

 脑室外引流适于哪些情况？   
   
    1、经脑室手术或脑室内肿瘤切除术后，应引流3天-5天。
    2、脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者。章丘市中医医院脑科张纪全
    3、开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者。
    4、后颅窝肿瘤病情危重，而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术，可行脑室引流使病情缓解、改善机体状况，为手术创造条件者。
    5、脑室造影后不能立即手术者。
    6、脑室系统病变或其他原因致脑积水，为预测分流术的效果，可先行脑室引流观察病症改变情况，确定是否有分流术之适应证。
   7、颅内感染，不能手术或脓肿破入脑室者，既可引流出炎性脑脊液，又可注入有效抗生素予以治疗。
脑室外引流术对外伤性高颅压患者有哪些作用？
1、引流出部分脑脊液降低颅内压。
2、可以通过引流系统进行颅内压监护，还可引流出脑水肿液。
3、外伤与脑缺血后，脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可以引流出来，有利于脑组织的功能恢复。
4、对合并脑室内积血患者，可将脑室内血液引流出来，减少血液对室管膜的刺激，防止血流入蛛网膜下腔刺激血管痉挛，防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。
脑室引流应注意的事项。
1、严格无菌操作，放置脑室引流管应深度适中并固定好，防止脱出，保持通畅。
2、预防感染，常规应用抗生素，每天更换引流瓶。
3、引流管高度一般高于脑室水平10cm-15cm，如为血性脑脊液可酌情放低，并注意引流液色泽变化，记录每天引流量。
4、引流时间一般不超过1周-2周。
5、终止引流前可关闭引流管观察24h-48h，如颅压仍高，可改行内分流术或酌用脱水剂。
6、要始终严密观察病情变化并及时处理。