不为良相誓为良医

 

????我的行医之路

章丘市中医医院  张继全

   张继全，男，45岁。大学本科毕业。章丘市脑科医院副院长，章丘市中医院颅脑外科主任，副主任医师，山东中医药大学兼职副教授，章丘市第二批青年学术技术带头人，章丘名医。曾在山东医科大学附属医院神经外科进修一年，学成后创办了中医院颅脑外科。章丘市中医医院脑科张纪全

   颅脑外科成立后接诊的第一个病人是一位严重脑干损伤的人，病人先后十二次出现呼吸停止。病人家属领着一个不满三岁的女儿给我下跪，求我救救孩子的爹，救救她的这个家。看着病人家属哀求的目光，和孩子怯怯的眼神，我流泪了，我的心在抽搐！我暗下决心：我一定要救活这个病人。我搬了把椅子守护在病人的床边，三天三夜吃住在病人的床边，密切观察病人的病情变化，随时调整治疗方案，奇迹终于出现了，半个月后病人清醒了，三十天后病人治愈出院了。看着病人及其家属激动的目光和感激的心情，我再一次流泪了，我高兴、我欣慰，我的第一篇处女作成功了！我有一种前所未有的成就感。病人家属给我送来一块匾，称我为“再世华佗”，我知道我不是华佗，但是我很珍惜这块匾，因为这是我第一次把病人从死神手中夺了回来上帝个给我的最高奖赏！！尽管以后我每年都收到十几块匾，七八面锦旗，但我最珍惜、最难忘怀的还是这块匾，它使我尝到了成功的滋味，但更快使我悟到了医生这个职业的神圣和责任的重大。病人把生命交给我们，我们没有任何理由不尽医生的职责！

   颅脑外科创办初期，专业医师只有我一个，其辛苦是可想而知的，经常深更半夜起来做手术，一个晚上常三四次被叫起来去看病人。每当电话铃响起，我就知道有病人需要抢救，便一骨碌爬起来，披上衣服光着脚穿上鞋就向门诊或病房里跑。有人说我这时从来不是走路……都是跑步的，这话一点都不假。我深知对脑外伤的病人来讲时间就是生病，早一点治疗就可能挽救病人的生命，就可能减少甚至不留后遗症，否则就可能危及病人的生命，留下终生的遗憾。急病人所急想病人所想，这是做医生的最起码的素质。

   由于经常被电话铃吵醒，或由于我看病人或做手术很晚才回来，五六岁的儿子晚上常睡不着觉，不断向我提出抗议；由于我经常不能按时下班，爱人也经常加班，儿子便经常进不了家，一个人在外边玩，玩累了就坐在家门口或坐在楼梯上睡着了。饿极了就哭，哭累了就睡。后来我给孩子配了把钥匙挂在他脖子上，孩子高兴得在我脸上亲了一口，说：我终于可以自己回家了。这样，孩子饿极了就开始自己做饭吃，七岁的时候他就能烙饼、炒鸡蛋、下面条等，别人都说我的孩子成熟的早，自理能力强，我想这可能是由于我顾不上他，而给了他太多的锻炼的机会造成的吧。我承认我不是一个好父亲，但我要做一名好医生！

   现在好多了，我院颅脑外科已有十名专业大夫，一名副主任医师，三名主治医师，学历最低的也是大学专科毕业，都有很高的医术和很好的职业道德。现有十名专业护士，一名主管护士，病床四十张，病床使用率达120%。年轻医生的崛起本应使我有了喘息的机会，但病人的增多，业务量的增加，使我仍时刻提醒自己，认真对待每一位病人，务使病人满意而归。我们每年接诊“三无病人”三四十名，这些病人一无陪人，二无押金，甚至连他家是哪里，姓啥名谁都不知道，我们照样进行抢救治疗，需要做手术的则立即手术，并派专人陪护。很多病人住院五六天后家属才找来，甚至是看了我们在电视上作的招认启示才找来的，但他们的治疗并没有因为是“三无病人”而被耽误，这在社会上引起了强烈的反应，认为中医院的颅脑外科是真正治病救人的地方。

   作为一名医生，光有工作热情和任劳任怨的精神是远远不够的，还必须有精湛的技术和过人的胆识。病人就诊的目的只有一个，那就是治好病。我曾经接诊过一个车祸的病人，急性硬膜下血肿，来诊时已经双侧瞳孔散大，脑疝晚期，这是一种垂死的象征，短时间内病人就有可能死亡，这种病人的抢救成功率不足5%。在病人家属还就是否手术而犹豫不决时我就先给病人颅骨钻孔放出部分瘀血，缓解了脑疝。为进一步手术赢得时间。后来这个病人不但保住了生病，且没留下任何后遗症，现在已经正常上班。如果没有精湛的医术和敢于承担责任和风险的勇气，在病人家属六神无主时也不知所措，这个病人就可能被贻误抢救时机。事后病人家属万分感激，认为这在其他医院是不可想象的。

   为了提高自己的技术，我买了大量的医学书籍和医学书刊，现在我的专业书有满满的三个书橱，我的床头上自己设计了一个书架，也放满了书，睡觉前翻翻专业书已成了习惯。近二十年的行医工作使我积累了丰富的经验，为进一步抢救病人，在业务上进行了一些改进和创新，均取得了丰硕的成果。如院前急救，术前钻颅放出部分血肿，暂时缓解颅内压、缓解脑疝，为进一步手术赢得时间。再如对脑疝病人采取小脑幕游离缘切开脑疝复位、颞叶拾起复位、术中腰穿椎管内快速注射生理盐水使脑疝复位均获成功；采用骨瓣浮动减压治疗重度颅脑外伤取得了良好的疗效，得到了上级专家的首肯。目前我已能治疗各种脑瘤，如脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、胆汁瘤、听神经瘤等，手术技术精湛，手法娴熟，创伤小。我们曾成功开展了一例窦旁脑膜瘤切除术。该肿瘤位于后矢状窦旁、运动区内且被中央沟静脉包绕，手术难度想当大，稍有不慎，可能伤及运动中枢，或伤及中央沟静脉导致病人永久性偏瘫，若伤及后矢状窦则会导致致命性出血而危及病人的生命，我们仔细认真巧妙地进行分离，完整的切除了肿瘤而未伤及周围的结构，病人恢复良好出院；我们还成功地为一位84岁高龄的高危病人开展了脑膜瘤切除术。在抢救严重颅脑外伤病人方面有丰富的临床经验，开展了各种颅内血肿，脑挫裂伤的开颅减压清除术，抢救脑疝病人成功率高，在我市率先开展了脑疝复位手术，如颞叶抬高复位法，小脑幕游离缘切开复位法，术中椎管内加压注水脑疝复位法等，效果良好。对高血压脑出血病人，凡是出血量大出现脑疝的我们给予行开颅减压血肿清除术，中等出血量的采用微创穿刺血肿碎吸引流术，少量出血则保守治疗，获得了良好的临床效果。成功进行了多例腓总神经断裂吻合术，均恢复良好，无后遗症。独创的小切口颅骨钻孔置管引流治疗颅内血肿具有创伤小、恢复快、可早期下床活动、无后遗症、花费低、可早出院等特点。率先在我市开展了口内切口上下颌骨骨折微型钛板内固定术，具有手术快创伤小费用低，面部不留疤痕等优点，且不需拆除内固定物，免除了二次手术的痛苦，很受病人的欢迎。今年又引进了脑移植，脑血管移植等新项目，用于治疗因脑发育不全，脑萎缩等引起的脑瘫，偏瘫，癫痫，痴呆及脑中风后遗症等，效果良好。在小儿外科方面有较高的造诣，开展了小切口无缝线治疗小儿疝气、鞘膜积液。小儿疝气、鞘膜积液非常常见，以往的手术切口长、创伤大、痛苦多、刀口拆线后留下象蜈蚣腿一样的疤痕及缝线压痕，很不美观，家长、患儿都不愿意接受。为此我们进行的大胆的改革，采取微创治疗：切口只有2-3厘米，刀口无需缝合。痛苦小、疤痕轻微不易察觉，不影响美观，3-5天即可出院，花费只是以往手术的一半左右。

    在此基础上我撰写了医学论文二十余篇分别发表在《中国医学报》、《中国民间疗法》、《中国乡村医生》、《当代外科杂志》、《北京中医》、《实用中医药杂志》、《浙江医药杂志》、《华佗医药》、《中华现代医学杂志》等杂志上。

    并积极进行科技攻关，有四项科研课题通过了省级专家鉴定，两项达到国内领先，两项达到国内先进水平。其中一项为山东省中医局资助项目。获得济南市科技进步三等奖一项；章丘市科技进步二等奖一项；章丘市科技进步三等奖三项；济南市学术成果二等奖一项。获国家专利一项。自行研制的特色中药制剂“复聪除愚合剂”对治疗脑外伤后智力低下、健忘、偏瘫、失语等有良好的疗效。“伤痫复原胶囊”治疗外伤性癫痫治愈率高,疗效巩固，不复发，深受病人的欢迎。

  辛勤的劳动换来了丰硕的成果，用真心对待病人也得到了病人的真心回报。我院颅脑外科年收入六百多万元，年接诊病人六千余人次，年手术量五百余台次，取得了良好的经济效益，但更可贵的是取得了良好的社会效益，得到了社会的首肯，每年收到病人的锦旗、牌匾、表扬信等三十余件。本人也多次被评为卫生系统先进工作者、优秀共产党员、以德治医标兵，并被破格晋升为副主任医师。还被评为章丘市第二批青年学术技术带头人。我们郑重向社会承诺，为了你们的健康，我们每一位工作人员都会付出百分之百的努力。

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