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性心理障碍的原因

 

可能的相关因素有以下几点： 洛阳市第五人民医院精神科潘振山

　　一、遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。 　　二、躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。 　　三、环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。

　　四、性心理障碍的病理心理本质：freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发病的条件。

性心理障碍的临床表现：

一、露阴癖（exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的满足，伴有或不伴有自慰，但无进一步性活动的要求。均为男性。

　　二、窥阴癖（voyeurism）在暗中窥视异体裸体或性活动，以取得性的满足，伴有当场自慰或事后回忆窥视景象时自慰。常于15岁前开始，成年后确诊。均为男性。

　　三、易性癖（transsexualism）：指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反，持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。

　　四、恋物癖（fetishism）指以获取异性贴身衣物，而非异性本身，取得性的满足。有时采取偷窃手段来取得这些东西。几乎仅见于男性。

　　五、其它：恋兽癖、恋尸癖、恋童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。

　　预后

　　一旦形成，不易彻底纠正。但至更年期以后有可能渐趋缓和。

性心理障碍、性功能障碍的表现：

　性功能障碍常可由一些的性心理障碍而导致。常见的有：

　　一.男子性心理唤起机能失调

　　男子的性心理唤起机能失调也称为勃起功能障碍，是指不能长时间的保持勃起到足以获得或提供性满足或达到情绪高潮。旧称性无能。

　　其中又可分为两类：被抑制的性感兴奋（指不能保持勃起）和被抑制的男性情欲高潮（指一旦勃起就成问题的延迟或缺乏情欲高潮）

　　一般下列人易有性唤起心理机能失调;

　　1.男人最初发生的性行为不正当，如偷情等，因害怕受到惩罚而匆匆忙忙射精，以后便很难打破这种惧怕，不能勃起或早泄.

　　2.有恐惧，焦虑感与不合格感，个体在早期的性行为之前或之中或感到焦虑或有不够格感，并觉得失败后受到对方侮辱或遗弃.

　　3.对配偶缺乏感情，如男性因有情人而不喜欢自己的伴侣

　　4.有同性恋倾向者

　　二.女子性心理唤起机能失调

　　与男子性心理唤起机能失调一样，也能分成两类，被抑制的性感兴奋和被抑制的女性情欲高潮。

　　被抑制的性感兴奋，以前被称为性感缺失或性冷淡，指的是不能获得或把性感兴奋的膨胀和润滑反应长时间地保持到足以允许完成性交。

　　被抑制的女性情欲高潮，也称性乐高潮缺乏.指的是即使存在着充足的性感兴奋，也不能达到情欲高潮。可分为3类：

　　1.原发性性欲高潮功能障碍。

　　2.继发性性欲高潮缺乏。

　　3.情境性性欲高潮功能障碍。

 

治疗：

目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治疗为主，常用方法有领悟、疏导等心理治疗、厌恶治疗。有人同时采用厌恶疗法与内隐致敏法治疗，并鼓励其正常的异性恋行为，取得较好效果。在患者主动配合下，行为治疗可改变患者的变态性行为。药物治疗仅起对症治疗或辅助精神治疗的作用。电抽搐与精神外科治疗，收效甚微。

　　具体疗法：

　　①、脱离相关物体或环境；

　　②、认知领悟疗法（与精神分析差不多）；

　　③、性教育；

　　④、结婚疗法；

　　⑤、支持性心理疗法；

　　⑥、疏导疗法；

　　⑦、移情疗法；

　　⑧、清心疗法；

　　⑨、厌恶疗法（给予疼痛性的刺激或心理打击，在不然对感觉进行特殊刺激以破坏条件反射，比如让患者闻“氨水”等）；

　　⑩、在医生的指导下服用抗雄激素药物。