心理咨询无法根治精神疾病_专家库

潘振山副主任医师 医院：洛阳市第五人民医院科室：精神科

心理咨询无法根治精神疾病

四川震灾以来，对心灵家园的呵护和关注被提到了前所未有的高度。越来越多的人认识了心理咨询和心理干预，心理咨询业正在被广泛关注。
但记者在采访中发现，不少人将心理问题和精神疾病混为一谈，一些精神疾病患者宁可相信自己有心理问题，拒绝成为“精神病人”。精神科医生称，这种错误观念可能导致病情被耽误，错失精神疾病的最佳治疗时机。洛阳市第五人民医院精神科潘振山

　　“5·12”后，心理咨询明显升温

　　7月27日19时许，记者来到市第五人民医院门诊部，见到了该部主任、副主任医师赵振普。赵大夫告诉记者，6月以来，该院接到寻求心理咨询的人明显增多，就诊者包括从十几岁的孩子到四五十岁的中年人，心理咨询中心门诊每天接诊十几例，多的时候一天能有二三十个来访者。记者了解到，6月以来，除了市第五人民医院的心理咨询中心外，洛阳市的不少心理咨询机构，如市中心医院心理咨询科、洛阳阳光心理咨询中心等，咨询量都有明显提高。

　　赵振普分析，近两个月来心理咨询明显升温，大致有两方面原因：一方面，“5·12”地震以来，央视等各大媒体不断出现的灾后心理干预报道和心理专访类节目，有力地推广了心理咨询和心理干预的概念，人们对心理问题的认识度和关注度明显加强。于是，很多以前反复出现小毛病或者“怪病”久治不愈的人，在对照心理访谈类节目上的患者症状后，意识到自己可能存在心理问题，于是到专业机构寻求心理帮助，从整个社会来讲，这是个可喜的进步。

　　另一方面，6月、7月各种考试较多，如高考、中考、各种职业资格考试等。如今，重大考试的考前、考后心理辅导，受到多数考生及家长的接受和重视，有相当一部分问诊者属于此类情况。

　　“不看医生，就要心理咨询”

　　20时许，一名身穿白裙的年轻女子和一名穿粉色上衣的瘦高男子推门进来，称需要心理帮助。赵振普大夫想了解病情，对方说：“我们不看医生，我们有心理问题，要找心理咨询专家。”在被告知心理咨询中心的工作人员已经下班后，两人迟疑了一下，才慢吞吞地叙述了情况。

　　该男子今年29岁，姓牛，家住西工区，年轻女子是他的妻子。7月26日下午，静坐在家中的牛先生突然剧烈地咳嗽起来，在接下来的近1个小时里，任凭妻子怎么问话，他只会点头、摇头，就是不说话，不然就是坐着发呆。1小时后，一切恢复正常。牛先生告诉妻子，当时他想说话却不知道自己要说啥，分不清自己是在梦里还是在现实中，使劲儿咳嗽是为了让自己尽快清醒过来。

　　来医院的两小时前，牛先生再次出现了类似前一天的症状：面对家人的问话，他想开口却感到脑子转不过来弯，搞不清自己想表达什么，分不清楚自己是否在梦里。牛先生的妻子认为，丈夫的工作压力过大，加上其性格内向、孤僻，平时很少跟人交流，导致他出现了心理问题，需要心理专家的帮助。

　　此非心理问题，而是精神疾病

　　经过详细询问，赵大夫得出诊断结果：牛先生出现的情况，在医学上叫短暂癔病发作，这是一种精神疾病，完全不属于心理咨询的范畴，无法凭借心理干预而痊愈。由于以前没有发病史，赵大夫建议他保持充足睡眠，注意观察，如果频繁发作，需要尽快通过药物治疗。

　　赵大夫说，牛先生的情况非常具有代表性。最近，将精神疾病当作心理问题的患者很多，仅在27日16时至18时内，就有4例就诊者将自己的精神疾病当作心理问题进行咨询，其中两例为抑郁症，1例为精神分裂症，1例为精神发育迟滞。这些都属于精神疾病，需要靠药物治疗，求诊者想通过非药物的心理治疗方法达到痊愈目的，是非常困难的。

　　不愿成为“精神病人”

　　赵大夫说，最近，“心理咨询”一词随着大众对心理健康关注的提高，逐渐成为一个在网络和现实生活中点击率高的时尚词汇。因此，不少精神疾病患者受传统偏见和误解的影响，宁愿相信自己有心理问题，而不愿承认自己是“精神病人”。

　　专业医生认为，精神疾病和其他身体疾病一样，及时进行专业治疗，会有不错的效果。但值得注意的是，精神疾病的早期治疗非常重要，发病持续时间越长，治疗效果越差，“早发现早治疗”是一条重要原则。把精神疾病当作心理问题来对待，是一种可能贻误治疗最佳时机的错误做法，不值得提倡。

　　来认识一下心理问题和精神疾病

　　市第五人民医院精神二病区心理医生潘振山告诉记者，心理问题和精神疾病是两个完全不同的概念，其治疗方法大相径庭。

　　有心理问题的人通常存在心理不健康的情况，一般心理问题包括由失恋、被训斥、吵架等引起的短暂的情绪、行为失常；严重心理问题包括由重大事件如离婚、丧偶、地震等引起的长久性抑郁、焦虑、恐惧和身体不适。

　　而精神疾病属于心理不正常的精神病态，主要分为神经症和重精神病等，前者包括焦虑症、强迫症、疑病症、恐惧症及躯体化疾病（包括疼痛障碍）等；后者包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症及老年痴呆等。

　　心理咨询不能代替精神疾病治疗

　　潘大夫说，心理咨询主要针对有心理问题的普通人，通过精神分析、认知、行为治疗、催眠等方法对求助者进行干预。其从业人员被称为心理咨询师，大多来源于社会培训中心，或为学校心理辅导员以及部分精神专科医院医生。心理问题经过心理咨询和心理干预，大多数可以得到解决，部分可以逐渐自愈。

　　而精神疾病治疗针对的是患有神经症和精神病的患者，主要通过药物治疗，同时根据患者情况配合电休克、心理疏导等治疗方法。其从业者为精神专科医院医生，个别为大型综合医院心理、精神科医生，病人大多要经过两年左右的长期治疗。70%～80%的患者经长期治疗后，病情可以长期稳定，与其身份相符的工作、学习、生活等各项社会功能可以恢复。

　　由此可以看出，在精神疾病的治疗中，心理咨询所使用的非药物干预方法只是一种辅助治疗手段。“心理咨询不能代替精神疾病的治疗，希望患者及其家属不要掉以轻心，以免错过精神疾病重要的早期治疗。”潘大夫说。

　　出现以下情况，要尽快求医

　　精神专科医生认为，如果出现以下异常言行，就极可能是心理不正常的精神病态。

　　言谈怪诞。如夸大其词、少言寡语、自言自语、与人交谈语无伦次，常说些风牛马不相及的话等。

　　行为怪异。淡漠、无亲情感，穿非演出性质的奇装异服，异乎寻常的精力充沛或疲乏无力，有鬼神附体感以及敏感多疑。包括疑心有人背后说坏话，疑心有人跟踪、陷害自己，异常夸大或贬低自己等。

　　潘大夫提醒，如果出现以上病态言行、过高或过低情绪持续两周以上，一定要咨询精神科医生。
本报记者吴彬见习记者李云天