碘131后甲减中医能治好

北京广安门医院中医内分泌科倪青：
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患者：你好。我21岁时甲亢是口服碘131三年后患甲减的。服优甲乐一片时t3t4甲功3项化验直正常。现服优甲乐两年多。甲状腺影象报告。甲状腺右叶3.2x0.8cm甲状腺左叶2.8x0.7cm峡部0.2cm内部回声均匀cdfl血流信号正常。双侧甲状腺偏小。我也尝试吃了很多中药。想慢慢把优甲乐停下来都不是很见效。我该怎么办呢。，不想终身吃药。能完全好吗。我想治疗好了生个健康的宝宝谢谢医生我该怎么办呢中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青

患者：你好倪医生我看网上你对甲减的治疗大家有很多好平。象您这么负责的医生现在很少了。我在内蒙古海拉尔地区离北京太远了要不我肯定会挂号去的。倪医生我只想听听您的意见。象我的这种病情我还有治疗好的希望吗。如果有必要的话我就去您那开药。我最后一次看病是在北京中医医院11月18日吃中药半年。谢谢你了倪医生。麻烦您了

北京广安门医院中医内分泌科倪青：甲亢口服碘131后的甲减，按你的年龄和病程来看，几乎没有停优甲乐的可能。问题是究竟能否怀孕。当初做碘治疗的时候，医生应该向您交待过：有可能影响生育。这是一个大事，需要复查甲亢和女性激素和盆腔BC超。

患者：倪医生真的谢谢你。我很高兴您能一大早晨回付我。看这个病也到处寻医北京协和医院中医医院都去了。没有人告诉过我查女性激素和盆腔bc超。21岁时在哈一大二院吃碘131他也没说过服药的后果。所以象您这么负责的医生真的很少了。真的谢谢您。倪医生我该怎么办呢。没有希望停优甲乐吃中药也没用了是吗。那怎么把优甲乐降到最小量。能有一个健康的孩子呢。现在吃一片有时促甲状腺素tsh还高呢.查甲亢是查血甲功5项吗.女性激素是什么化验我在我们当地怎么和医生说。就说我要查女性激素化验和盆腔bc超化验是这样说吗。等我查完了结果您帮我看看接下来怎么治疗是到你那去还是怎么办。怎麻烦您了倪医生

患者：倪医生您好 您指的盆腔BC超是检查子宫和附件吗？ 女性激素和盆腔B超全正常是不是就能要个健康的孩子呢？？

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

没有希望停优甲乐，并不是吃中药没用。可以采用中西医结合治疗，反而有可能停减优甲乐。

盆腔B超就是检查子宫和附件的。 女性激素和盆腔B超全正常就能要个健康的孩子。

患者：倪大夫你好这是我的甲功5项报告12月22日 1促甲状腺素 TSH 9.4 参考值0.27-4.2 2游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4.19 参考值3.1-6.8 3游离甲状腺素 FT4 11.58 参考值12-22 4甲状腺球蛋白抗体 TG-AB 16.51 参考值0-78 5甲状腺过氧化物酶抗体 ANTI-TPO 90.0 参考值0-34 我的女性激素化验结果 月经后半个月左右化验的雌二醇 E2 88.000 参考值卵泡期39-189排卵期94-508黄体期48-309绝经期20-41 孕酮 PROG 24.13 参考值卵泡期0.27-2.61排卵期5.25-38.63黄体期3.28-38.63绝经期0.2-0.82 睾酮 TEST 0.27 参考值0.05-0.73 促黄体生成素 LH 2.32 参考值卵泡期1-18排卵期24-105黄体期0.4-20绝经期15-62 促卵泡生成素 FSH 3.77 参考值卵泡期4-13排卵期5-22黄体期2-13绝经期20-138 催乳素 PRL 36.54 参考值1.39-24.2 12月3日甲功五项中的促甲状腺素tsh还6.84呢参考值0.27-4.2怎么20天左右就能到9.点多呢倪医生您说是我的身体整体不好影响的。还是甲状腺细胞还在坏死呢。我在我们当地还在吃中药呢吃了有20 天吃的我胃很疼而且促甲状腺素高了。我用停药一段时间养一养胃在到您那里开药吃吗。大盖连续吃了有大半年多的中药了。倪医生麻烦您了帮我看一下化验结果女性激素也不正常我到底应该该怎么办呢，我不想在把优甲乐加量了。中西医结和治疗是优甲乐不能停配和中药吃逐渐减量吗。真的很感谢您倪医生。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：中西医结合治疗，优甲乐可能停服和减量。

患者：倪大夫你好。看到您给我回的信息。对我的病好转又看到了希望。我现在连续吃药大半年胃疼。是养一养在去吃药啊。还是不能等了。时间越常越不好康复呢。我该怎么办谢谢倪大夫

北京广安门医院中医内分泌科倪青：
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患者：倪大夫我星期二到北京恁的号好挂吗？ 可以给我预约号吗？

北京广安门医院中医内分泌科倪青：来后到诊室找我加号吧。2点之前来吧。

患者：您好倪大夫我的药刚吃，因为回来感冒了所以才完 我昨天做的化验结果是这样的 1促甲状腺素 TSH 0.79 参考值0.27-4.2 2游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 5.24 参考值3.1-6.8 3游离甲状腺素 FT4 16.61 参考值12-22 上次去您那里您给我开的药方是这样的 仙茅6克 灸淫羊藿6 当归10 赤芍15 茯苓20 泽泻10 丹参30 檀香6 砂仁（后下）10 麸炒白术15 猪苓30 泽兰10 姜黄15 郁金10 醋鸡内金15 炒酸枣仁15 冬瓜子30 冬瓜皮30 首乌藤30 醋延胡索15克 您看我的化验结果是接着按上回的药方吃呢还是在调一下啊？倪大夫我是内蒙的离北京实在是太远了现在又赶上春运您看要是调药的话能不能在网上给我调啊 麻烦您了倪大夫

北京广安门医院中医内分泌科倪青：让当地的医生看看，把病历发到网页，我给你调药。

患者：你好倪医生我去我们当地医院了病历如下 乏力。食欲正常。睡眠差易醒。心脾虚。多思虑。月经量少提前7-8天，脉沉。 1促甲状腺素 TSH 0.79 参考值0.27-4.2 2游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 5.24 参考值3.1-6.8 3游离甲状腺素 FT4 16.61 参考值12-22 倪医生您看我的药该怎么调。优甲乐用不用减减量。我吃您的药感觉很好。麻烦您在网上帮我调一下药，我让北京的朋友去您那门诊挂号取药。我觉的北京的药效果好些。吃就得见效，谢谢您了倪医生

患者：倪医生您能在网上帮我调药方我很感动。象您这么负责的医生真的很少了。谢谢。我想如果能在她这一两天回家前，把药从北京带回来更好了。北京的药还是比我们当地有效果的，谢谢您倪医生。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

优甲乐暂不用调整剂量。
试用处方:太子参15克,生黄芪15克,仙茅6克,仙灵脾6克,柴胡10克,枳实10克,赤芍15克,白芍15克,茯苓15克,泽泻10克,山药15克,木瓜15克,炒谷芽15克,炒麦芽15克,夜交藤30克,合欢皮15克，炒枣仁15克，炙甘草6克

患者：谢谢您倪医生。这副药吃多少天，和上次一样两周对吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：两周吧。

患者：倪大夫我药 还是和原来一样熬吗？ 凉水浸泡半小时 熬半个小时 是这样吗？ 谢谢您倪医生

北京广安门医院中医内分泌科倪青：是的。

患者：倪大夫 新年快乐 我的药吃完了接下来我该怎么办呢？？我一直吃您的药感觉不错。我就是想谢谢您对我这样用心让我的病情有了好转的希望，我想给您邮点我们这里的特产过去，您一定把您的地址给我我给您邮过去看邮到那里方便 象您这样有责任心的医生现在真的不多了，您一定要把邮寄的地址给我。 我的病情是不是还的去做化验给您传过去。

患者：倪 大夫您一定很忙吧。我的药吃完了，我一直在等您的信息。我接下来该怎么办呢该怎么治疗呢

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

十分抱歉！最近感冒发热，没有上网和出诊。

3月6日过来复诊吧。

患者：倪大夫那您注意身体 我想对您表示一下我的心意 您能否告诉我您的地址给您邮点我们这里特产

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

不要客气。谢谢了。

患者：倪大夫您好。也没什么特别的东西，就一点点心意，我看您青岛开会那次把电话留给患者了13701253942，对吗。那我给您邮寄到医院门诊吧。倪大夫现在正是学生往返票不太好买，您看在网上在调一次药行吗。对病情影响怎么样。我感决吃您开的药原来胃疼，痛经现在都没有了，就是睡眠质量不高，还总困，优甲乐的量还没减下来呢，也不知道还能减下来量吗。倪大夫也要多注意身体健康海拉尔刘媛媛

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

手机号是我的，你有事可以发短信给我。但网上上贴请删除，否则，我电话接不过来。我把你的中药改了一下：仙茅6克,仙灵脾6克,赤芍15克,白芍15克,茯苓15克,泽泻10克,山药15克,木瓜15克,炒谷芽15克,炒麦芽15克,夜交藤60克,合欢皮30克，炒枣仁15克，炙甘草6克.汤药早饭后、睡觉前各服1次。

注意复查甲功，保持TSH在2左右即可。

东西就不要寄了。

患者：您好倪大夫。您的手机号我只是给您邮寄东西所以确定一下，打扰您了。有事我会在网上和您联系。邮到医院对您工作不影响吧，就是一些海拉尔特产，方便的话您还是收下吧，我这里离北京实在太远所以在网上总得开药，虽然您每次都很用心回复，但是我还是有些不好意思麻烦您，我吃您的药方感觉很好，倪大夫我要不要做个甲功化验和病例传上来您在看一下呢。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：3周后做个甲功化验和病例传上来。

患者：你好倪大夫这是我刚做的化验结果您给我看一下优甲乐是不是需要减量呢？现在服用一片半 1促甲状腺素 TSH 0.63 参考值0.27-4.2 2游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 5.17 参考值3.1-6.8 3游离甲状腺素 FT4 17.07 参考值12-22 我找中医号脉了他说 我心脾两虚，气血不足，您看您给我刚开的药方还用调一下吗？不用调的话我就去抓药

患者：倪大夫您好 我给您寄的特产已经邮出去了 9号请您查收一下

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

优甲乐改为一片半，和一片交替服用（今天服1片半，明天服1片，第三天1片半，第天1片）。汤药继续服用。

还没有收到你的邮包，但也要先谢谢您！以后不必客气了。

患者：倪大夫你好， 我的药吃完了也好久没和您联系了 。我可能30号或31号到北京。找您给我看病，您看能不能给我加个号，我怕到那里挂不上您的号 。

患者：倪大夫您 看，我都需要做什么化验给您带过去啊？

北京广安门医院中医内分泌科倪青：你4月1号上午来就诊吧。我那天加诊。25至31日我外出开会停诊。

患者：倪大夫你好，好久没和你联系了，4月1日从你那开的20服中药吃着还不错，还有七副没吃完，这两天眼睛肿的厉害，刚开始上眼皮有点痒起了个红点下眼袋也一样，但现在都肿起来了像寻麻疹一样，可是就在眼皮上起，和吃中药有关么？我用化验肾么？

患者：倪大夫你好我做了甲功化验您帮我看看 1促甲状腺素 TSH 3.83 参考值0.27-4.2 2游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 3.39 参考值3.1-6.8 3游离甲状腺素 FT4 12.61 参考值12-22 我四月出在您那开的中药吃完了。我这段时间浮肿有些心脏烦燥您看我的药该怎么吃呢 四月出您开的药方是仙茅小9克 炙淫羊藿小10克 当归小10克 赤芍小16克 猪苓小30克 茯苓小30克 泽兰小10克 泽泻小19克 密桑白皮小20克 忍冬藤小30克 盐杜仲小10克 醋鸡内金小15克 姜黄小5克 炒酸枣仁30克 盐益智仁小15克 焦山楂小30克 合欢皮小15 淡豆（豆支） 小15克 麻烦您了倪大夫

患者：看此医生门诊的具体时间： 2010年4月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案： 月经不调 高泌乳素血症 您还需要的帮助： 我四月出在您那开的中药吃完了。我这段时间浮肿有些心脏烦燥您看我的药该怎么吃呢

患者：倪医生您能在网上帮我调药方我很感动。象您这么负责的医生真的很少了。谢谢。我想如果能在她这一两天回家前，把药从北京带回来更好了。北京的药还是比我们当地有效果的，谢谢您倪医生。