甲亢并肝损害

北京广安门医院中医内分泌科倪青：甲亢性肝损害？药物性肝损害？病毒性肝损害？等等问题都得考虑，所以又停了甲亢宁。下周一您复查肝功，周二下午的结果再看看。中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青

患者：倪主任您好： 首先给您拜年，祝新年快乐、阖家幸福。我是今年九月去您那看的甲亢患者，能有幸遇到您这样好的大夫，是我们患者的福音。每次去看病您亲切的语句、负责的态度，好让我感动，一股股暖流油然而生。我最后看的时间是今年2月9日下午，现在检查的结果是： T3低于正常值0.05， T4、TSH都正常 但我的谷丙转氨酶高，现在已经高出正常值的80倍了，是300多。您给我开了“联苯双酯滴丸”。 我现在想咨询的是： 我看了联苯双酯滴丸的说明书，里面的注意事项说： 1、少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。 2、个别患者于服药过程中可出现黄疸急病情恶化，应停药。 我对以上的注意事项有些不解，用药过程回升是什么意思？反跳是什么意思？黄疸及病情恶化，身体会有什么样的反应啊？ 说明书里的“药物相互作用”说合用肌苷，可减少本品的降酶反跳现象。 我现在没吃肌苷。 我是不是要吃肌苷这个要呢？ 谢谢您主任

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

甲亢导致肝酶升高、抗甲亢的药物也是肝酶升高，所以降酶保肝很重要。

联苯双酯滴丸是中药五味子提取的，可以放心使用。可以加服肌苷。

患者：谢谢倪主任！给您拜年了：祝您在新的一年里身体更好、吃啥啥香、心想事成、阖家幸福！

北京广安门医院中医内分泌科倪青：过节好！

患者：倪主任您好 近来可好，时间好快啊。我又该复查了，但没挂到您的号，3月5日我上午去看病，您能给我加个号吗？

北京广安门医院中医内分泌科倪青：3月5日可能要停诊。3月6日到特需门诊找我吧。

患者：主任 那您周三上午出诊吗，因周六我可能出差。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：周三上午可能会停诊。周五上午出诊。

患者：主任 中午好 感冒好点了吗，昨天看到您身体不舒服还照常出诊，好感动，您辛苦了。听我们同事说，梨跟银耳一起熬成水喝，可败火治感冒、咳嗽。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：谢谢！

患者：主任您好： 近来可好,时间过的好快， 我又该去复查了。 最近这半个月，我发现我上厕所小便特别是早上特黄，如果中午多喝水感觉就好点，想起我每次去您那复查时您都问我小便怎么样，真有些担心，是不是肝功不好啊？ 我现在用药：丙密每天一次、早上一粒。甲亢宁每天三次、每次三粒。联苯双酯滴丸每天两次、每次10粒。中药这几天没吃。

北京广安门医院中医内分泌科倪青：复查甲功再说。

患者：主任您好： 晚上好，不好意思，看到您白天看病连中午饭都没吃就去开会了，您辛苦了。真不忍心打扰您，但心里总是不踏实担心，今天去复查后心情很不好，都想哭，指标都不好，本来TSH3就低，现在肝功又严重了。现在的肝功的指标是： 谷丙转氨酶269，正常值0-40 谷草转氨酶510，正常值0-40 前白蛋白9.2， 正常值10-40 总胆红素75.9， 正常值1.17-17.7 直接胆红素34.9，正常值0-6 间接胆红素41， 正常值0-15 我的肝功上个月复查还没这么高，怎么一下就这么高呢，甲亢的药都吃半年多了，要是有影响应该早有啊，跟吃联苯双酯滴丸有关吗？联苯双酯滴丸才吃两个月多点啊，真的好害怕肝功在有问题。 您今天让我把甲亢宁、联苯双酯滴丸都停吃了，吃丙密、护肝宁片、汤药。吃甲亢宁会造成谷丙高吗？ 谢谢主任！