甲状腺症状能恢复正常

北京广安门医院中医内分泌科倪青：升白药先吃吧。

患者：乏力 2008年年底发现 加衡 12.5微克 从2009年2月用药至今 Anti-Tg>4000Iu/ml 甲功已经正 蛋白抗体是否能降低 会不会影响以后的生活和学习 用的药是否对症 对以后会不会有并发症 2008-12-5 TSH 0.427UIU/ML Anti-Tg 831IU/ml 其余项正常 未用药 2009-2-3 TSH 4.73uIU/ml(0.27-4.2) FT4 10.68pmol/L Anti-Tg 2702Iu/ml 2009-3-4 只有Anti-Tg 3208IU/ML 其余正常 两个月后这项抗体升到>4000Iu/ml中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青

患者：请问我这个结果是不是桥本氏甲状腺炎呢 可以用中药治愈吗 有没有先例 谢谢您

北京广安门医院中医内分泌科倪青：是不是桥本氏甲状腺炎需要做甲状腺细针穿刺看病理诊断。中医治病要看到人的，您可以来就诊。

患者：请问我这个病中药效果好吗 现在正在服用百令胶囊可以吗 因为现在不是很方便出门 我也是医务工作者 等有时间去挂您的号 好挂吗 请您先指点一下 还在吃优甲乐1/4片

患者：您先看一下这个方子对症吗 双花 连翘 公英 败酱草 苡仁 紫苏梗 陈皮 大贝玄参 牡蛎 合欢皮 昆布白术 当归 生地

北京广安门医院中医内分泌科倪青：这个中药方子还是不服用的好.

患者：那么用中药的话 可以治愈吗或者可以降抗体 听说您的号很不好挂到 因为我们医院有在您那里进修的大夫

北京广安门医院中医内分泌科倪青：治愈不敢说,能解决你什么问题,还需要见到你再说.可让进修医生替你挂号.

患者：您正在休息吧 原来您都没时间回复我 我们的大夫都回来了 我得安排好自己的班才能抽时间去一趟

北京广安门医院中医内分泌科倪青：你安排时间就诊吧。如果挂不上号，到我诊室找我加号。

患者：我可能9月初去看病 因为8月底要复查甲功 可以拿我们这的化验单吗?省得到时还得跑几趟 真的没时间呀 我先谢谢您了 去北京看病太不易了 好几次都打了退堂鼓 但看了网上对您的评价真的太好了 还是决定去一趟 即使还是这个结果也不后悔

北京广安门医院中医内分泌科倪青：祝您早日康复！

患者：我得中旬去一趟 我在这检查好带去检验结果可以吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：可以。

患者：我准备11日星期五去挂号,看病,可以吗?您会不会休息或者休诊呢?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：11日星期五我出诊。

患者：倪主任我从您那里看病刚回来,您还记得我吗?当时人太多忘了问了,如果您有时间请给我回复一下.阿昔洛韦这个药副作用很大,最多用10天,如果淋巴细胞下不去怎么办,还有就是这个中药要用多长时间呀,如果时间长的话我就办住院还可以报销,有什么注意的地方请告诉一下,我等您的答复

北京广安门医院中医内分泌科倪青：阿昔洛韦是抗病毒药，当你血常规恢复正常后即可停用，不用担心，其副作用很小。中药要用多长时间由甲状腺功能恢复情况而定，你不用住院。生活上注意的就是：禁食海产品、豆制品、葫萝卜、大白菜。少吃生冷食物。规律生活，保持情绪稳定。

患者：我的意思是住院可以报销,我们这的中药贵,长时间的话也是一笔不小的开支,条件不是很好呀.这些蔬菜都很有营养的,为什么要禁食呢?所有甲状腺病人都这样吗?我们医院有好多呦,以后的结果我可以在网上看病吗?以后您有空可得多关注一下,我的那位同事也谢谢您.

北京广安门医院中医内分泌科倪青：这些蔬菜虽然很有营养，但是可能是合成甲状腺的“原料”，你不怕甲状腺增大就可以吃。你若住院也可以，需要时我替你办就是了。

患者：主任,吃完半个月的药在我们医院再拿半个月的药,可以吗?

患者：我这两天很恶心,是不是阿昔洛韦的事啊

北京广安门医院中医内分泌科倪青：如果恶心，需要注意除阿昔洛韦的胃肠道反应，还要注意是否肝功能异常，或是否怀孕。然后再决定是否服用以往汤药。

患者：后两项可以排除,就是胃肠道反应,中药影响肝功能吗?下半个月的中药还用这个方子的话,我就再抓半个月的可以吗?淋巴正常了可以停阿昔洛韦吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：中药是保肝的。中药方子可以再抓半个月。血常规淋巴正常后可以停阿昔洛韦。

患者：我复查的结果有了,白细胞3.9 ,中性53.5 ,淋巴33.2 , 已经基本正常了,可以停阿昔洛韦吧? 还有TSH: 1.8 (0.27-4.2) ;TT3: 1.39 (1.3-3.1) ;TT4:94.5 (66-181); FT3; 4.26 (2.8-7.1); FT4: 15.65 (12-22); Anti-Tg: 3344 (0-115);Anti-TPO: 10.72 (0-34). 这就是半个月后的结果,还怎么用药呢?

患者：我的血常规结果:白细胞 3.9 ,中性 53.5 , 淋巴 33.2 , 已经基本正常了,可以停药吧 还有甲功结果 TSH: 1.8(0.27-4.2), TT3 1.39(1.3-3.1), TT4 94.5(66-181), FT3 4.26(2.8-7.1), FT4 15.65(12-22), Anti-Tg 3344(0-115), Anti-TPO 10.72(0-34) . 还继续吃半片优甲乐吗?请指点一下.

北京广安门医院中医内分泌科倪青：Anti-Tg 3344(0-115)，继续吃优甲乐，改为隔日半片

患者：那我现在还继续用利可君 2片/日3 到白细胞到5.0以上就减为1片/日3,对吗?那么多久再复查甲功呢?还有咱们吃的碘盐有影响吗?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：对。甲功3周末复查。吃的碘盐有一定影响，炒草时可以先放油再放盐，让其挥发。

患者：这个中药可以一直吃吗?用不用换方子

北京广安门医院中医内分泌科倪青：面诊才能换方子

患者：我今天查了血常规 白细胞4.29 淋巴41.4 中性49.5 怎么一停药就又不正常了 还要吃抗病毒的药吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：一周后再复查血常规吧。

患者：主任我的中药用完了 还要再抓吗 还有就是血常规 白细胞4.06 其他和上次差不多

北京广安门医院中医内分泌科倪青：再服2周来看病。

患者：主任,我最近家里人做手术,实在脱不开身,您看能不能这样,我过几天把结果给您传过去,能不能网上开方子呢?

患者：我又复查了甲功,检查结果我给您上传了

患者：这个病可以接种甲型H1N的流感疫苗吗>?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：还好。应该可以注射，问问防疫站专家。

患者：我还有必要用中药吗 因为西药也在用 到底是那个起作用呢 如果停了西药接着服中药会维持甲功现状吗 我最近实在走不开 还想打算放弃中药调理 只吃西药 给个意见吧

北京广安门医院中医内分泌科倪青：停用中药，西药就需要加量，你自己斟酌。

患者：如果吃中药的话,是不是还用这个方子呢? 如果可以我就先抓几付,这阵子脱不开身.

北京广安门医院中医内分泌科倪青：既然来不了就按原方服用吧。

患者：主任,我已经服用了20付草药了,复查了甲功 FSH2.19 球蛋白抗体2300 ,还用温阳健脾 +桑椹子 仙茅 仙灵脾? 山慈菇 连翘 浙贝 紫花地丁 这个方子吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

是的。现在指标很好了，再巩固一下吧。

患者：使用这个方子,还需要再抓多少副药?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：可以继续服用1个月。

患者：主任,我又复查了血,给您传过去,白细胞还是很低,怎么办呢?汤药还有几天就一个月了,还怎么服药,请您给指点一下.优甲乐1/2片,隔日一次,

患者：怎么都回复了,就没有我呢

北京广安门医院中医内分泌科倪青：吃升高白细胞的药吧：利可君每次2片，每日3次 + 维生素B4，每次2片，每日3次+升白氨每次
    

患者：那草药还怎么用?优甲乐还维持原来的吗

北京广安门医院中医内分泌科倪青：草药还用，优甲乐还维持原来的量。

患者：还是上边我给写过的方子?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：是。你有时间来一次才能换方子。

患者：下礼拜再找时间吧?如果当天中午到医院您能给加号吗?我得选下夜班的时候

北京广安门医院中医内分泌科倪青：可以。需要在上班的档期，即下午1点到4点，上午8点到11点。

患者：估计得11点到

北京广安门医院中医内分泌科倪青：那就不要赶，周二中午到看下午号。你一点有加号，先看完就回去哦。

患者：到时候再定吧

患者：如果方子不变,对病情有影响吗

患者：您赶快休息吧

北京广安门医院中医内分泌科倪青：好。下周见吧。

患者：主任,这个方子吃了以后晚上睡觉很死,我这个病好了吗?还要吃多久呀?有个大概时间吗?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：

TSH控制在2左右就是很好，但不可以完全停药。

患者：那这张方子吃完一个月后,草药可以停吗?太贵了,倪主任给您拜年了

北京广安门医院中医内分泌科倪青：应该可以。

患者：我的白细胞又降到3.3了,怎么办呢?吃药就上来,停药马上就下来,难道就停不了药吗?过年也放假吧!好好休息一下吧

北京广安门医院中医内分泌科倪青：对。吃药控制。体质真正增强了就好了。

患者：主任,一个月的草药吃完了,还有什么治疗方案吗,还要不要面诊

患者：复查结果:tsh:0.01 tg-ab 1127 还怎么吃优甲乐呢?还吃草药吗?

北京广安门医院中医内分泌科倪青：优甲乐减去6.25ug即可。

患者：是不是隔日6.25ug呢?太不好掰了,还复诊吗?下个星期五有空

北京广安门医院中医内分泌科倪青：下星期五再说吧。

患者：主任，我复查了甲功，把结果传给您

患者：白细胞药没怎么吃,下来的特别快,要长期用升白药吗?