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- 倪青主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
内分泌科
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- 作者:倪青|发布时间:2010-05-11|浏览量:2283次
北京广安门医院中医内分泌科倪青:促甲状腺素(TSH) 4.28,接近甲减的水平,不用服药啊!
患者:08年5月份发病。心慌、手抖。 经倪医生的中西结合治疗,效果明显。 定期复查、及时调整药量。 倪医生,我把密码忘记了。只好重新申请。本月复查情况如下:甲功: TSH促甲状腺激素:4.299(0.35-4.94) TG甲状腺抗球蛋白抗体:584.4(0-0.41) Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗:505.16(0-5.61) 血常规: 红细胞平均体积、平均血红蛋白量依然稍低,红细胞分布宽度仍稍高外无其他疑处。 肾、肝功:二氧化碳稍低、间接胆红素稍稍高除外其他值都正常。 再有,上次由于关节疼,您让我检查血沉。这次检查也正常。抗0、类风湿因子均无疑处,反映蛋白稍稍高以外我不知道毛病出在哪里了?真是可恶极了。 目前用药情况:甲亢宁:每次4粒、每日2次。肌苷:每次3粒、每日3次。逍遥颗粒:每次2袋、每日2次。琥珀酸亚铁片:每次1粒、每日1次。叶酸片:每次1次、每日1次。 倪医生,是否需要调药量?还需要再服哪些药物?再次打扰您的休息时间。谢谢!中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青
北京广安门医院中医内分泌科倪青:1。关节疼痛是甲亢高代谢导致的,你甲亢好了,其他病也就随之痊愈。这次检查结果不错,很有可能即将可以停药。目前用药可以不变,3周后复查甲功再说。 2。提前给您拜年:春节愉快,阖家幸福!
患者:好的,倪医生,我会继续坚持服药。其实上次检查甲亢两个抗体都是六百多,这次结果是五百多,直线下降。呵呵,如此算下来,还能长久到哪里去?!我唯一感到庆幸的是及时发现病魔并及时找到了您!在这里再次真诚的谢谢您,并且祝您全家在新的一年里美满、安康!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:提前给您拜年:春节愉快,阖家幸福!
患者:倪医生,您好!这次检查两个抗体仍直线下降,很让我满意。惟独TSH指标突然高了起来,让我又奇怪、又害怕。因为TSH已经正常了3个月了,还如此不稳定,想不通!检查结果如下: 1、甲功: TSH促甲状腺激素:8.45(0.35-4.94) TG甲状腺抗球蛋白抗体:459.95(0-0.41) Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗:484.08(0-5.61) 2、血常规: 红细胞平均体积、平均血红蛋白量依然稍低,红细胞分布宽度仍稍高外无其他疑处。 目前用药情况:甲亢宁:每次4粒、每日2次。肌苷:每次3粒、每日3次。逍遥颗粒:每次2袋、每日2次。琥珀酸亚铁片:每次1粒、每日1次。叶酸片:每次1次、每日1次。等您的回帖,但愿不再是凌晨几时。因为实在不希望深夜还为我们熬夜。您也多注意身体! 每天都有好心情!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:情况很好,请将甲亢宁改为每次3粒,每日3次即可。肌苷、逍遥颗粒、琥珀酸亚铁片、叶酸片不用服了。
患者:倪医生,您好!我已经按您嘱咐调整药量了。最近一个月发现自己的关节疼痛好多了,原先三五天折腾一把,而现在偶尔疼。虽没吃过关节药,但是否那些肌苷片、琥珀酸亚铁片、叶酸片管用了?!如果它们相互并不冲突,也许接着服也可以吧?因为这两天关节又开始疼了。等待您的回帖。好心情!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:不用服肌苷片、琥珀酸亚铁片、叶酸片了。
患者:您好!清明节应该是4月4日至6日(周五-周日)。不知周五您是否也休息?我的甲宁又快没了。谢谢!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:清明节应该放假的,我也休息.错开时间找我吧.
患者:您好!一切好,但总感觉不如前一阵子。也许最近工作忙了些,偶尔心慌,但脉搏1分钟不超90,算是正常吧。小便正常,大便有那么两天一天3到4次,后来1天1次。体重始终无变化。没有其他异常情况。也许是春天来了,记得去年这个时候正是我难受的时候,5月初在您那里诊断为甲抗。时间过得很快,已经快有一年了,也许这个季节更应该注意,对吗?倪医生,这次复查情况如下,您看我是否应该加药量或又开始服“丙硫氧嘧啶片”?其实我有点担心,因为检查结果并不理想。等您的回帖吧。您是我的希望!谢谢。 1、甲功: TSH促甲状腺激素:8.62(0.35-4.94)---(上次检查8.45) TG甲状腺抗球蛋白抗体:451.51(0-0.41)--(上次检查459.95) Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗:813.51(0-5.61)--(上次检查459.95) 2、血常规: 红细胞平均体积、平均血红蛋白量依然稍低外无其他疑处。 3、其他:总胆红素:21.7(5-20)直接胆红素:10.1(0-7)间接胆红素:11.6(0-10) HBsAb表面抗体:阳性(+)--(我的肝是否有问题了??)底密度脂蛋白:3.23(2.84-3.1)抗“O”:阳性(+)验尿的几项指标都无疑处。胆红素的值不妙,之前是正常。 目前服药情况如下: “甲抗宁”:每日3次,每次3粒。偶尔疼关节的时候服“芬必得”。
北京广安门医院中医内分泌科倪青:指标很好,还是药物性甲减,请将甲亢宁减为早晚各3粒。
患者:好的,听您这么说我就放心了。有个问题想问倪医生,不知甲抗患者能否喝茶。朋友们说喝枸杞菊花茶有如何如何好,我从网上也查到了,具有散风热、平肝明目之功效,但又不敢喝,怕对甲抗不好。听您的回帖我再决定。好吗?打扰您的休息时间了。万分感谢!!!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:枸杞、菊花可以适当搭配自泡,代茶饮。你现在都好了吗?最好每月查一次甲功。
患者:好的,我会把每月的复查情况及时给您发过去。谢谢您的关心! 5.1愉快哦!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:5.1愉快
患者:倪医生:您好!目前身体状况很好。无其他不良症状。这次检查情况如下: 1、血常规: 红细胞平均体积、平均血红蛋白量依然稍低外无其他疑处。 2、其他:总胆红素:21.3(5-20)直接胆红素:10.2(0-7)间接胆红素:11.1(0-10) 3、肾功能正常。 4、甲功: TSH促甲状腺激素:4.399(0.35-4.94)---(上次检查8.62) TG甲状腺抗球蛋白抗体:551.25(0-0.41)--(上次检查451.51) Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗:>1000(0-5.61)--(上次检查813.51) 这次TSH正常了。只是两个抗体依然不稳定。而且还大于1000了。我不知道它们折腾到什么时候?!真让人着急。但我一定会坚持到底,相信总有一天一切正常。给我调药量吗?目前服药情况如下: “甲抗宁”:每日2次,每次3粒。偶尔疼关节的时候服“芬必得”。 谢谢倪医生,占用你的休息时间了。万分感谢!!!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:TG Anti-TPO不用管了。“甲亢宁”:每日1次,每次3粒。继服3周复查TSH再说。
患者:好的,只是不知道每天的什么时间服药是最好的时机。早还是晚?或许中午?!如此减药量我是紧张又开心。一切听您的。谢谢您的及时贴!晚安。好梦!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:早饭或晚饭后服药吧. 注意预防复发.
患者:倪医生:您好!身体状况很好。无不良症状。这次检查情况如下: 1、血常规: 红细胞平均体积、平均血红蛋白量依然稍低外无其他疑处。(自始至终低,比参考值低5个点,似乎并不严重?!) 2、其他:球蛋白:35(20-30) 4、甲功: TSH促甲状腺激素:3.352(0.35-4.94)---(上次检查4.399) 万幸。它在参考值内!它又似乎在缓慢的下降。有些紧张,我希望它能够停留在原地。好吧,注意预防复发。听您的。我不再吃海鲜产品、也不激烈运动(榆枷总可以吧?我最近留意到此运动,而且已经接触。没问题吗???)、也没脾气了(似乎还有些超脱的思想,呵呵)、工作也学会应付了(自然没了压力,感觉轻松极了)、也不熬夜了,哦,我不知道还有哪些自己还没能做到。对了,喝些苦丁茶可以吗?容易上火,就买了些,但又担心能不能喝的问题了。 今天心情好,多唠叨了几句。占您的时间了。不好意思。 目前服药情况如下: “甲抗宁”:每日1次,每次3粒。 等您的回帖。万分感谢!愉快。
北京广安门医院中医内分泌科倪青:如果下个月甲功还正常,就可以停药了.可以练功. 好久不见,你的体重是否有变化?还有啥不舒服没?
患者:您好! 昨天给您留言,似乎发送未成功。最近身体状况还好,没有异常情况。体重始终保持在110斤,已经有一年了,算是满意了。前天复查了,发现这次复查FT4高了,我不明白它怎么又高了,因为我一直小心再加小心了。复查情况如下:甲功: 促甲状腺素(TSH) 0.6 (参考值0.5-4.0) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 1.48 (0.7-2.4) 甲状腺素(T4) 74.41 (54-165) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 6.47 (2.5-6.6) 游离甲状腺素(FT4) 41.51 (9.2-27.8)肾功: 间接胆红素:12.4(0-10)稍高些,其余都正常. 肝功和血常规正常. 目前服药情况: 甲抗宁胶囊:每天一次,一次3粒。需要调药量还是保持?! 万分感谢您!等您的回帖.愉快!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:注意预防复发,甲亢宁胶囊:每天2次,一次4粒.3周后复查。
患者:您好! 身体状况还好。没有异常情况,但这次复查情况很不理想。我不知道问题出在哪里。其实我一直很小心翼翼,有可能最近没注意饮食?!上月FT4高其余正常,这个月FT4正常了,T3和FT3高了。我的甲抗宁也快没了,打算下周二去您处。应该正常出诊吧?不知是否好挂号。甲功: 促甲状腺素(TSH) 0.62 (参考值0.5-4.0) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 2.61 (0.7-2.4)--(上月正常)甲状腺素(T4) 97.51(54-165)--(上月正常) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)8.71(2.5-6.6)--(上月 正常) 游离甲状腺素(FT4) 27.01(9.2-27.8)--(上月高) 目前服药情况: 甲抗宁胶囊:每天两次,一次4粒。需要调药量还是保持? 谢谢您!等您的回帖.一切好!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:应该没什么问题。来看看也好。我下周二在门诊。你4点到门诊找我加号就可以了。
患者:您好! 这次复查情况还好,很开心哦.身体也没有其他不良症状.一切好极了!再次谢谢上次您的加号. 甲功: 促甲状腺素(TSH) 5.95(参考值0.5-4.0) 除了可恶的TSH其余都恢复了正常.似乎是药物性甲减了?是否调小药量呢? 目前服药情况: 甲抗宁胶囊:每天两次,一次4粒。 谢谢您!等您的回帖.一切安好!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:很好。甲亢宁胶囊改为早晚各3粒。再连续三月没问题就停药了。
患者:您好! 这次复查情况很复杂。我不知道它为什么还不正常。但身体状况良好,没有丝毫异常情况,有时候稍有些心慌的感觉。甲功: 促甲状腺素(TSH)4.26(参考值0.5-4.1) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 2.18(0.7-2.4) 甲状腺素(T4) 101.11(54-165) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)7.21(2.5-6.6) 游离甲状腺素(FT4) 29.11(9.2-27.8) 目前服药情况: 甲抗宁胶囊:每天两次,一次3粒。 谢谢您!等您的回帖.工作愉快!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:很好,甲亢宁改晚上服1次即可。
患者:您好! 身体状况还好。没有异常情况,这次复查中尿酸高了很多,听朋友说服小苏打片既可,我又担心是不是得了痛风病,因为有时候我的脚指头或手指或膝关节肿胀,发热疼痛,每次吃一粒芬必得就好了。几乎每个月都得疼两三次.我不知道问题严重不严重。我以为就是风湿,因为我的抗O也高.唉,其实我一直很注意身体,可能就是身体底子不够好吧.我也不怕吃药,想好好调理.听您的.等候您的回帖.再次感谢! 甲功: 促甲状腺素(TSH) 3.6---(参考值0.5-4.0) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 2.45 ---(0.7-2.4) 甲状腺素(T4) 102.51---(54-165) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)6---(2.5-6.6) 游离甲状腺素(FT4) 26.21---(9.2-27.8) 肾功能; 尿酸:515---(142-339) 目前服药情况: 甲抗宁胶囊:每天一次,一次3粒。一切好!
北京广安门医院中医内分泌科倪青:甲亢宁可以停服了。尿酸高说明甲亢好了,身体营养吸收好了,饮食要控制、肉类要减少。下个月再复查看看吧。
患者:您好! 停药已经有一个月了。身体状况良好。没有异常情况。这次检查比想象中的好些。我都快担心死了,呵呵,有时候想还不如服点药安心些。可能对药物有依赖心理了。这次检查项目值快接近最高值了,我是不是适当的吃些“甲抗宁胶囊”呢?好担心。 甲功: 促甲状腺素(TSH) 4.28---(参考值0.5-4.1) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 2.4 ---(0.7-2.4) 甲状腺素(T4) 116.61---(54-165) 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)6.31---(2.5-6.6) 游离甲状腺素(FT4) 26.11---(9.2-27.8) 间接胆红素:20.7(0-10)(吃些药吗?) 其余项目都正常。
患者:倪主任,您好! ……“五一”之前我好想收到您的回帖,因为好担心。等您的回帖,好吗?!
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