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- 医学史学习之三----早期文明时期的医学之美索不达米亚与中东
- 作者:朱瑜琪|发布时间:2011-04-16|浏览量:1017次
早期文明时期的医学之美索不达米亚与中东
----医学史学习之三
早期文明时期的医学,缺乏主动探索的意识。无论是发达的苏美尔文明、巴比伦文明都是如此。他们对人体器官的诊断甚至只是依赖于绘图。直至这个阶段的后期,印度、中东、中国等文明的兴起,医学才开始进入探索阶段。包括了外科、内科、妇科、瘟疫等在内的一些疾病已经有了一定的理论指导进行医治。但这些理论还带有明显的神秘气息。中国中医科学院眼科医院骨外科朱瑜琪
美索不达米亚
在6000年前美索不达米亚的尤尔地区,苏美尔文明盛极一时。苏美尔医学是我们所知的最古老的医学,其基础是占星术。考古学家在美索不达米亚发现许多粘土碑,其碑文就是神职人员撰写的医学文章。他们认为血是生命机能的源泉,肝脏作为血液的汇集中心而成为生命的大本营。但苏美尔文明在公元前2000年逐渐衰落,后被亚述人和巴比伦人征服并吸收过来,成为古代世界文明的中心。他们建立了以国王为中心的政治系统,国王宣称他是天神与黎民之间的代言人。很多疾病逐渐被人们所知,如不同种类的发热、中风和瘟疫,并在粘土碑中找到一些相关的记载。亚述和巴比伦的医学是宗教巫师的特权,他们向天神负责;而普通医生则是局外人,对他们做的手术成功与否负责。当时汉莫拉比(前1948-前1905)这位伟大的国王,还在历史上首次界定了职业的划分系统和犯罪的定义范围,现在法国罗浮宫还收藏着铭记他的《法典》的石柱,对医生因不能胜任或疏忽导致的不良后果,制定了不同比例的罚金和惩治措施(如,法典215条规定:如果医生做一项较大手术或治疗眼病时,他能收到10枚银币。如果病人是一个自由人,他应付5枚银币,如果是个奴隶,他的主人应代他付2枚银币。但如果病人因为手术死亡或失明,医生的双手就会被砍掉),但有证据显示,这些法规并不总是被严格地执行。尽管亚述和巴比伦的医生是在巫术的基础上建立了医学理论,但他们仍花费很大的精力观察自然,以不断提高医术水平。如总结出植物的根、叶、花、动物脏器和矿物质用来治疗一些疾病,还把药做成丸剂、粉剂和灌肠剂等,在遗址挖凿中还发现了石板围成的排水沟,这种排污系统的出现显示着社会文明对健康负责的逐步发展的认识状况。
中东
这个时期关于埃及的医学知识主要来自于希腊和罗马人的记载,如荷马、希罗多德、希波克拉底和普林尼等。直到19世纪晚期,乔治?埃伯斯和埃德温?史密斯发现了当时的医学莎草纸手稿,上面写着很高深的医学内容。这些记录汇集了可能成文于旧帝国时代(前3300?前2360)的医学论述,在公元前1553?前1550年期间编纂成册。那时的统治者建造了胡夫、卡夫拉和门卡乌拉三座金字塔。莎草纸手稿中有对外伤、骨折和脱位治疗的指导,对于预后的说明也有记载,当病情看上去会朝好的方向发展时常有如下记载:“我会治好这病的”;如果把握不好,则“没有别的办法了”;如果情形很糟,则“病人没救了”。埃及人认为呼吸是生命机能最重要的部分,他们知道心脏是血液循环的中心,但认为血液循环依靠于呼吸。另外尼罗河谷人制作木乃伊和尸体防腐技术的应用使尸体能保存得非常好,在显微镜下观察木乃伊上的组织切片,可显示出很完整的结构。在古代希伯莱,疾病并不被认为是恶魔作崇或是嫉妒小人的毒咒所致,人们认为原因是上帝迁怒于人的罪恶。遵守“十戒”就永远不会生病。因为不洁是所有罪恶里最糟糕的,在经文里的卫生方面的规定,要求人们在上帝的眼中要保持清洁,任何不洁只有在彻底地做一次洗浴以洗掉身上的罪恶后,才被允许进入神庙。古代犹太医生有着很高的技术,可以进行一些治疗肛瘘、新生儿肛门闭锁、剖腹产等手术,而包皮环切术是当时传统而主要的部分。古代的波斯医学可能与犹太医学同源,它强调个人与公共卫生,在《祛邪典》中还记述了执业法规,规定了医生训练培养的要求、行医收费和因行医过失而应受到的惩罚。菲尔多西(生活于公元1000年左右)描述那个年代的古波斯医生,已分成外科医生和内科医生,并有隔离传染病源和传染病人的记录。
医学史学习的参考书目
[英]罗伯特?玛格塔.李 诚译:医学的历史[M].太原:希望出版社,2004年。
[美]洛伊斯?Z.玛格纳.刘学礼译:医学史[M]. 第2版,上海:上海人民出版社 ,2009年。
张大庆:医学史[M].北京:北京大学出版社,2007年。
杨建宇.徐江雁.郝恩恩等主编:医学史[M].北京:中医古籍出版社,2006年。
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