神奇的“云克”

“云克”是中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所著名药物研制专家李茂良研究员为首的课题组，经过6年的艰苦努力研制成功的世界首创的高效低毒抗类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病的新药，为国家发明专利产品，受中国专利保护。青岛市中心医院核医学科于仁波

“云克”的正式名为锝[TC]亚甲基二膦酸盐注射液（TC-MDP），其有效成份为高锝[TC]酸钠注射液（A剂）和注射用亚锡亚甲基二膦酸盐冻干品（B剂）。锝为失落元素，自然界不存在，只能在核反应堆中通过核反应生成。其在人体中的主要作用是通过低价锝（IV）容易得失电子而不断清除人体内的自由基，防止免疫复合物的形成，保护超氧化物歧化（SOD）的活力，抑制免疫调节因子白介素（lL-1）的产生，降低促甲状腺素受体抗体（TRAb）的水平，从而调节人体免疫功能，因此可广泛应用于治疗自身免疫性疾病。亚甲基二膦酸盐能抑制前列腺素的产生，并通过螯合金属离子而降价若干基质金属蛋白酶（包括胶原酶）的活性，从而具有消炎镇痛作用，并防止胶原酶对软骨组织的分解破坏作用；亚甲基二膦酸盐还能够抑制磷酸钙结晶形成，防止磷灰石结晶聚集成大块颗粒，同时能抑制破骨细胞活性，防止羟基磷灰石结晶溶解，抑制骨吸收，修复破骨，因此，云克也可用于治疗骨关节病和骨质疏松及肿瘤骨转移等骨科疾病。目前，云克在很多疾病的应用中已取得了良好的效果。如：类风湿性关节炎，骨质疏松（压缩性骨折），肿瘤骨转移，甲亢伴浸润性突眼等。从我院近两年应用“云克”治疗骨质疏松和肿瘤骨转移来看，具有见效快、症状改善明显等优势。逐渐成为该类疾病的首选药物。

当然，“云克”的安全性是临床医生非常关心的，甚至有人以为它是放射性药物，惟恐避之不及，实际上，亚甲基二膦酸盐在所有二膦酸盐中结构最有效，毒副作用最小。人体中允许锝[TC]的含量为30mg,而“云克”注射液一针仅含锝[TC]0.05ug,其放射性比天然本底还低，常规仪器检测不到，仅能用高效液相色谱仪鉴别和测定其含量。按国家的相关规定"云克"为常规药品，如果注射1000针，含锝[TC]量也仅有50ug（为30mg的六百分之一）。腹腔注射“云克”半年长期毒性试验表明，无毒剂量相当于人日用量的40倍，Beagle狗静脉注射“云克”三个月长期毒性试验表明，无毒剂量相当于人日用量的30倍，因此使用“云克”是非常安全的。这为临床大量使用云克奠定了基础。

 

青岛肿瘤医院核医学科   于仁波