女性常见的14种腰痛

             女性常见的14种腰痛

    腰痛是一种常见病、多发病，尤以女性为多见。无论是青春期少女还是中老年的妇女，她们的一生中都会有腰痛的经历。统计表明，相同年龄女性腰痛的发病率一般均高于男性。也有不少女性认为，女人由于有月经、孕育、分娩和哺乳等生理特点容易腰痛，所以认为没有什么大不了的。其实女性腰痛除了与特殊的生理因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病，在就医时应该有所分别。青岛市中心医院核医学科于仁波

1.慢性盆腔炎

该病是女性腰痛的最常见原因。多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。因此，平时应做到有病早治、无病早防尤为重要；除了正规应用抗菌素消除炎症外，应用活血化瘀，清热解毒或温经通络之中药，减轻腹腔和腰骶部充血，是减轻和消除疼痛的良好方法。

2.子宫位置异常

正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带活动自如。当子宫后曲或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，造成腰痛的发生。此种腰痛西医无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状；而中医通过矫正骨盆和骶骨错位，减轻腰骶角可取得很好的治疗效果。

3.盆腔肿瘤　

多见于中年期女性。常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。应尽可能早诊断、早治疗以解除疼痛。

4.节育环异常

节育环异常是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。对此，可取出或更换节育环，配之于活血化瘀，清热利湿中药可很快缓解。

5.孕期及产褥期劳累

怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中营养物质摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。注意休息，及时补充微量元素，辅之于适当运动和锻炼可明显缓解。

6.生殖泌尿系统感染

由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。此外，泌尿系结石、结核等，也可引起腰痛。诊断明确，及时应用抗菌素，抗菌消炎，利尿排石可治愈疼痛。

7.腰肌劳损

身体过度疲劳，长时间的、不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐性疼痛。平时应注意劳逸结合，纠正不良坐、站姿；出现腰部酸、隐痛，及时做按摩、推拿等理疗保健可消除疼痛。

8.腰椎间盘突出

该病是青壮年女性腰痛的常见病因。多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛麻木等，治疗有推拿、复位、卧床牵引、手术等。

9.骨质疏松

该病是中老年女性腰痛的最常见的原因。特别在女性绝经期以后，由于脊柱的骨量减少，脊柱的承重能力的降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛。应用钙剂、维生素D、降钙素、二磷酸盐（代表药有唑来磷酸盐、云克等）以及中药仙灵骨葆胶囊，葛根提取物等都有明显的止痛效果。

10.长期穿高跟鞋

长期穿高跟鞋由于使腰曲加深、腰骶角加大，使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血、肿胀甚至瘀血青紫，可表现为腰痛，给工作生活带来极大的不便。

11.骶棘韧带松弛

妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

12.内伤

因生育过多，人工流产次数多及房事频繁不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛。

13.外感

因长期感受风寒湿，可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。温经散寒，活血化瘀可治疗。

14. 骶髂关节劳损和错位

骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成，虽然是滑膜关节，但关节面高低交错，及强大的韧带固定，只有少量前后与旋转活动。理论上，骶髂关节属微动关节不容易错位，而实际上骶髂关节错位非常多见，只是因为识别和判断困难被误诊罢了！骶髂关节扭错伤、错位是下腰痛最常见的原因之一。女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤或生产后早期久行以及爱美减肥、好穿高跟鞋都易使韧带松弛，关节不稳，容易摔倒、损伤、错位。临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难等；及时纠正、养护可减轻疼痛，但关键是要诊断、治疗准确。