中老年男子雄激素部分缺乏症

中老年男子雄激素部分缺乏症

 

    以往称谓男子更年期综合征，但从生物学和临床角度讲，该叫法既不正确也不恰当，现在规范的称谓是中老年男子雄激素部分缺乏症（简称PADAM）。长久以来，PADAM不象妇女更年期问题那样，没有引起公众和患者的注意与重视，其原因可能是男子更年期是一种缓慢渐进性过程，其表现比较微妙，个体差异性非常大，使得人们容易忽视它，或传统认为是老年化的自然结果，还可能由于男性勉强或甚至于不愿意接受中年以后活力特性下降的现实，因而，往往耽误了诊治，直到出现了比较严重的后果。广州市红十字会医院泌尿外科李正明

症状：常见症状有四个方面：（1）生理体能症状：体能精力下降，容易疲劳，失眠或嗜睡，食欲不振，便秘，皮肤萎缩，骨骼和关节疼痛；（2）血管舒缩症状：潮热多汗，心悸健忘；（3）精神心理症状：焦虑烦躁，情绪易怒，自信心下降，缺乏生活工作动力，无原因的恐惧；（4）男性化功能减退症状：肌肉萎缩，肌力下降，性毛脱落，腹型肥胖，性欲减退，性活动减少，射精无力，晨间勃起消失，勃起不坚，性交不能等。

    但上述症状不一定全部同时表现（多样性），且具有不稳定性。

诊断：PADAM是一种涉及到全身多器官多系统的疾病，可以有复杂多样的临床症状，且可能和其他疾病相混淆。症状是诊断的第一步，还需要进行全面的体格检查和生化分析来进一步确证。主要的是作内分泌男性激素的检测，如血清睾酮，但对结果的解释应谨慎。

治疗：目前，PADAM主要是因为体内雄激素水平降低引起，因而缓解、治疗和预防PADAM的一个有效途径就是雄激素替代治疗，主要是补充睾酮，此外，养成良好的生活习惯，坚持适度的体育锻炼、保持愉悦开朗的心情，注意食补和养生之道，可以延缓PADAM的到来，对其治疗也大有帮助。

 

附件：PADAM症状评分表

	症  状	总是（3分）	经常（2分）	有时（1分）	没有（0分）	总分
体能 症状	全身无力 失眠 食欲减退 骨和关节疼痛
血管 舒缩 症状	潮热 阵汗 心悸 健忘
精神 心理 症状	注意力不集中 恐惧感 烦躁易怒 对以前有兴趣的事物失去兴趣
性功能 减退 症状	对性生活失去兴趣 对有性感的事物无动于衷 晨间阴茎自发勃起消失 性交不成功 性交时不能勃起
备 注	40岁以上男性，如果具有以上相关症状，体能症状＋血管舒缩症状的积分?5，或精神心理症状评分?4，或性功能减退症状?8，则可初步判断您可能存在PADAM。请找医生就诊，进一步检查明确。