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- 作者:马步成|发布时间:2009-09-24|浏览量:1392次
患者:尊敬的马教授您好 我是患者的母亲,在网上看到了你的有关博客感到很欣喜,你的有关甲状腺和妇女生育的科学论述,为我们普通的患者普及了优生优育的知识,现在我们想就我们自身的情况麻烦咨询一下马教授.我女儿在二个月前做了甲状腺手术, 手术结果是良性的,切除了右边的甲状腺加峡部,现在在吃优甲乐药,请问马教授象她这样的情况,什么时间怀孕较好,怀孕后还能生一个健康的宝宝吗,多谢马教授. 化验、检查结果:北京中日友好医院核医学科马步成
患者:马教授,我知道您现在在线,很起盼您的回复
北京中日友好医院核医学马步成:二个月前做了甲状腺手术,现在在吃优甲乐药,说明是术后甲减。妊娠前已明确的甲减病人,最好在怀孕前调整优化左旋甲状腺素的用量,使其达到最适剂量;妊娠期间因母/胎对甲状腺素需求量增加.可致甲状腺功能减退加重。通常妊娠期间LT4剂量较非妊娠需要量增加30%~50%,甲状腺手术后的甲减需要增加70%一75%的剂量。 应当强调的是,由于妊娠的生理变化,妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化,需要采用妊娠期特异性的参考值范围。目前推荐TSH 2.5 mlU/L作为妊娠早期保守的上限,治疗启动的时间越早越好,最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mIU/L的标准。一旦怀孕,即需要对甲状腺功能进行检测,使甲状腺功能维持在正常水平。TSH通常每6?8周检查1次,以确保整个孕期甲状腺功能维持在正常水平,在左旋甲状腺素调整阶段,则需要每4周做1次检查。如仍有问题,可周二下午门诊找我。
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