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- 作者:马步成|发布时间:2010-08-28|浏览量:525次
患者:马大夫好,我是河南博爱的患者,8月10日我们去北京找你看病,非常感谢!女儿9月6日就要去大学了,很不方便的,关于她的病情,7月12日做过甲功检查,是否需要再做一次给你看,你给开的硒酵母片在当地买不到,请问有其他药替代吗?谢谢!急待回复。
北京中日友好医院核医学马步成:你好!你女儿确定桥本甲状腺炎诊断应该没有问题。桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种,甲状腺肿大是最突出的临床表现。 感染和饮食中的碘化物,是本病发生的两个环境因素。平时注意不要感染和不要多食碘化物。限制碘摄入量在安全范围(尿碘在100~200μg/L),可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。 已有甲状腺功能减低或明显的亚临床甲减时,必须用甲状腺激素替代治疗。治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。足量的甲状腺制剂对于抑制TSH和退缩甲状腺肿有效。 多数自身免疫性甲状腺炎的长期预后是好的,属良性过程。本病自然发展为甲状腺功能减退的过程很缓慢。以前认为,自身免疫性甲状腺炎引起的甲低是永久性的。最近资料显示,一些由自身免疫性甲状腺炎引起的甲减病人,可以是暂时的甲减。 服用硒可减轻或抑制自身免疫性甲状腺炎的免疫损伤。目前,有许多含有硒的保健品。 影响桥本甲状腺炎预后的因素:①年轻、甲状腺肿大明显、有家族史的病人,其甲状腺功能及免疫紊乱容易恢复正常。②摄碘状态,甲状腺摄碘率高,低碘饮食的病人甲状腺功能易于恢复正常。③生化指标,甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)阴性,TSH升高明显,TRH兴奋试验呈现正常,停药后保持长期缓解的可能性较大。北京中日友好医院核医学科马步成
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