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- 作者:马步成|发布时间:2009-11-25|浏览量:375次
患者:您好!我7月份发病证断亚甲炎,用激素治疗8月底停药,但10月份又复发目前病情加重,双侧肿大,发烧,心律快,因以前得过肺结核暂时没有吃激素,目前服用盐酸普萘洛尔,吲哚美辛 甲巯唑希均为一次1片一天3次,但晚上还是低热,在不吃激素的情况下,还能有别的办法吗?如同时服同夏枯草膏行吗?希望能得到您的邦助,我该如何治愈,如能回复万分感谢!北京中日友好医院核医学科马步成
北京中日友好医院核医学马步成:
应用激素治疗本病时,部分患者停药后会出现“反跳”现象。减药过早或疗程太短,则容易反复。因此,何时停用激素,总疗程多长时间为宜,至关重要。有文献认为血沉降至正常开始停激素,总疗程6?8周.
给予免疫抑制合剂l ml:地塞米松(DEX)2.5 mg,环磷酰胺(CTX)50 mg,环抱霉素A(CysA)20 mg甲状腺内注射 可提高病灶局部血药浓度从而加强疗效,同时明显降低糖皮质激素全身给药所致的副作用。每周给药1~2次,与服药相比用药次数显著减少.明显增强了患者的顺应性。
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,最终都能自行痊愈;症状轻微者不需治疗。消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林可酌情应用,以减轻炎症反应及缓解疼痛。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。常用强的松, 剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小。血沉完全正常后减量,减量速度不宜过快,同时监测血沉,作为减量的依据。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。激素类药物不能预防亚甲炎发生甲减。停药或减量过程中 出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。
夏枯草口服液辅助小剂量强的松治疗亚甲炎疗效明显优于单用强的松。夏枯草组起始量强的松片15 mg,晨顿服,同时服用夏枯草口服液。应用激素治疗本病时,部分患者停药后会出现“反跳”现象。减药过早或疗程太短,则容易反复。因此,何时停用激素,总疗程多长时间为宜,至关重要。有文献认为血沉降至正常开始停激素,总疗程6?8周.
给予免疫抑制合剂l ml:地塞米松(DEX)2.5 mg,环磷酰胺(CTX)50 mg,环抱霉素A(CysA)20 mg甲状腺内注射 可提高病灶局部血药浓度从而加强疗效,同时明显降低糖皮质激素全身给药所致的副作用。每周给药1~2次,与服药相比用药次数显著减少.明显增强了患者的顺应性。
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